急性心肌梗死采用舒适护理的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性心肌梗死采用舒适护理的效果分析 苏骅 张传海 蔡惠玲 （广东省中山市三乡医院 528463） 【摘要】目的 探讨急性心肌梗死采用舒适护理的效果。方法　选取急性心肌梗死患者60例，按照随机数字分组法分为对照组和治疗组各30例，对照组给予常规护理，治疗组在对照组基础上给予舒适护理。结果　治疗组患者在下床时间、住院时间、心绞痛发作例数方面均明显少于对照组。术后并发症的例数明显少于对照组，差异具有统计学意义Plt;0.05。结论　加强对急性心肌梗死患者的临床舒适护理有利于减少患者下床时间及住院时间，预防并发症，值得临床推广应用。 【关键词】急性心肌梗死 舒适护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）18-0272-01 急性心肌梗死是临床上严重威胁人类生命的最急危重症之一，发病后必须立即进行抢救和治疗。它是由于冠状动脉的急剧闭塞，导致心肌供血量不足，心肌严重缺血、缺氧所引发的心肌坏死现象[1]。近年来，由于工作紧张、生活压力等因素的影响，心肌梗死的发病人群越来越趋于年轻化。做好急性心肌梗死患者的病情观察及护理，对提高急性心肌梗死患者的治愈率和降低患者的死亡率有着至关重要的作用。本文对30例急性心肌梗死患者进行临床观察与舒适护理，取得较好的临床疗效，现将结果总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2012年1月-2013年4月收治的急性心肌梗死患者60例，其中男,31例，女29例；年龄34岁～85岁，按心电图所示的梗死部位60例患者中：前壁梗死43例，下壁梗死6例，后下壁梗死5例，侧壁梗死4例，无Q波型心梗2例。病史中有较明显诱发因素的患者共45例，其中过度劳累27例，情绪激动13例，酗酒5例。按照随机数字分组法分为对照组和治疗组各30例，两组患者在年龄、性别、梗死部位及诱发病因等方面比较Pgt;0.05，差异具有统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 两组患者住院后尽量在30min内进行药物溶栓，在90min内开始介入治疗，防止患者心肌梗死的面积进一步扩大，尽可能的缩小心肌缺血范围，防止猝死。对照组给予常规护理，治疗组在对照组基础上给予舒适护理。具体包括： 基本护理：患者入院后，立即将患者安置于重症监护室内，进行心电监护、吸氧，患者疼痛明显时，要立即给予镇痛剂，如吗啡或盐酸哌替啶。严密监测患者的体温、呼吸、脉搏和血压。 心理护理：因急性的心肌梗死发病急且病情重，故患者会出现紧张，恐惧的心理，这不仅会严重影响治疗的效果，还会对患者家属的心理造成影响。当患者出现剧烈的疼痛时，要允许患者表达内心感受，护理人员要接受病人的行为反应，同时告诉病人，不良的情绪会增加心肌的耗氧量，不利于疾病的治疗。 溶栓的护理：急性心肌梗死的患者应在发病6小时内进行溶栓，溶栓前要详细问清楚患者的病史。遵照医嘱，进行静点尿激酶溶栓或皮下注射低分子肝素溶栓。溶栓过程中，要时刻观察患者有无发热、皮疹等过敏反应发生。 并发症的护理：护理人员要密切注意患者有无心率失常、心力衰竭、休克等并发症出现。观察心力衰竭：严密观察患者有无咳嗽、咳痰及呼吸困难表现，要尽可能的避免一切可能加重心脏负担的因素；休克的观察：要时刻监测患者生命体征及意识状况；观察心律失常：要观察患者有无晕厥的现象，评估有无电解质紊乱的征象[2]。 休息及饮食的护理：患者出现疼痛时，要马上卧床休息，保持安静的环境，限制亲友探视，减少谈话，这样有利于减少心肌氧耗量，缓解疼痛，同时保证患者有充足睡眠；患者在治疗期间要戒烟限酒，克服焦虑的情绪，保持乐观、平和的心态。 便秘护理：患者卧床期间，因消化功能低下，会使胃肠功能受到抑制，而导致便秘。患者排便费力会增加心脏的负担，导致心脏骤停。护理人员要对患者进行床上排便，并嘱咐患者要多食水果和蔬菜刺激肠胃蠕动，起到通便的作用；如患者3天不排便应使用开塞露栓剂等进行药物辅助。 1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行处理，采用T检验，以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者护理后临床指标的比较 治疗组在下床时间、住院时间、心绞痛发作例数方面均明显少于对照组，差异具有统计学意义Plt;0.05。见表1。 表1 两组患者护理后临床指标的比较 2.2 两组