脊柱骨折及脊髓损伤PPT.ppt

脊柱骨折及脊髓损伤Fractures of the Spine and Injuries of the Spinal Cord ;解剖特点 ;脊柱的三柱理论;病因与分类;根据暴力作用方向分类;上颈椎骨折脱位;颈椎骨折与脱位(Fractures and Dislocation of Cervical Spine);附件骨折;根据骨折稳定性分类;临床表现;检查和诊断;治疗;胸腰椎骨折脱位的手术指征;颈椎骨折脱位的治疗;脊髓损伤 ;脊髓震荡与脊髓损伤;脊髓受压：压迫物可能为脱位移位的椎体，突出的椎间盘，进入椎管的骨折块，向内挤压的横韧带，血肿等。随着脊髓受压的时间延长，脊髓损伤程度加重，脊髓可因血液循环障碍发生软化和萎缩，成为不可逆性损伤，出现永久性的部分或完全瘫痪。 脊髓和神经根损伤：腰骶段脊髓与腰、骶神经根相邻，在脊柱胸腰段（胸10～腰1）发生骨折脱位可发生以下情况： （1）脊髓损伤而神经根完整； （2）脊髓损伤合并部分神经根损伤； （3）脊髓和全部神经根损伤。 ;马尾损伤：腰2椎以下骨折脱位可引起马尾损伤。损伤平面以下感觉、运动、反射消失，大小便和鞍区痛、触觉障碍。常为不完全断裂，或断裂后进行缝合，神经再生后，可完全或部分恢复功能。;临床表现和诊断（一）;临床表现和诊断(二);治疗原则 ;并发症的治疗;褥疮的防治;肺部感染的防治;泌尿道结石和感染的防治;便秘的防治;体温失调的防治;复习思考;骨盆骨折（Fractuures of the Pelvis） ;骨盆骨折的分类;根据骨盆骨折的严重程度分类;根据骨折的稳定性分为两类;诊断;治疗;骨盆骨折切开复位内固定的指征;骨盆骨折的并发症及其治疗 ;腹膜后血肿;尿道或膀胱损伤;直肠损伤;关节脱位 Dislocations of the Joints;关节脱位的定义;关节脱位的分类;按脱位的时间分类;关节脱位的表现与诊断;治疗;肩关节脱位(Disolcation of the shoulder);脱位机理;临床表现与诊断;治疗;肘关节脱位;脱位机理;临床表现和诊断;治疗;桡骨小头半脱位;临床表现与诊断;治疗;髋关节脱位(Dislocation of the Hip);分类;髋关节后脱位;临床表现和诊断;治疗;髋关节前脱位;临床表现与诊断;治疗;髋关节中心性脱位;临床表现与诊断;治疗;手 外 伤;几个重要概念;第一组 ;手外伤的诊断和鉴别;伤口的检查;??管损伤以及循环情况的判断;神经损伤的检查;检查正中神经和尺神经损伤的试验;肌腱损伤;骨关节损伤;手外伤的治疗;早期正确的急救处理;? 早期彻底清创;深部组织损伤的正确处理;早期闭合创口;正确的术后处理;手部骨折脱位;舟骨骨折;第一掌骨基底部骨折;Bennett骨折（第一腕掌关节骨折脱位）;第2～4掌骨骨折;掌骨头骨折;指骨骨折;月骨脱位;肌腱损伤;现代手外科修复肌腱的方法;开放性手外伤 ;刺伤;切割伤;撕脱伤;挤压伤;周围神经损伤;神经损伤后的病理变化（一）;神经损伤后的病理变化（二）;神经损伤的分类;神经传导功能障碍与神经失用;神经断裂（neurotmesis）;临床表现与诊断;神经干叩击试验（Tinel征）;治疗;闭合性神经损伤;开放性神经损伤;一期修复手术;延迟一期手术;二期修复手术; 神经外膜缝合 ;臂从神经损伤;损伤机理;临床表现和诊断;治疗;尺神经损伤;临床表现及诊断 ;治疗;正中神经损伤;腕部正中神经损伤;肘部正中神经损伤;治疗;桡神经损伤;临床表现及诊断 ;治疗;下肢神经损伤;临床表现及诊断 ;治疗