股骨颈骨折疾病护理和查房PPT.ppt

疾病护理查房 左股骨颈骨折;查房目的; 基本资料 患者,钱阿仙，女性，62岁，浙江德清雷甸人，汉族。 因 “跌伤左髋疼痛活动受限20小时”于2014年2月9日13:01急诊收住入院。查 T37.6℃，P88次/分，R18次/分，BP170/87mmHg, 左髋轻度肿胀，腹股沟处压痛，关节活动障碍，左下肢肢体瘦小，见“马蹄足”畸形，左足背动脉搏动良好。 ;既往史： 患者有“小儿麻痹症”史，30余年前因“胆囊结石”行手术，术后恢复可，有“高血压病”史2年。自服降压药， 无药物过敏史 ， 患者无烟酒嗜好 ，育有1子1女 家庭关系和睦，医保病人，能承担费用 。;辅助检查： X线示：左股骨颈骨折，骨折位置可。 心电图：1、窦性心律。2、ST-T段轻度改变。 24小时动态报告示：1、窦性心律2、偶发房早，时呈短阵房速。 心超示：1.左室舒张功能减退。二尖瓣，三尖瓣轻度返流。右下肢深静脉血流通畅。右下肢动脉未见明显异常。 凝血五项报告:D-二聚体 4.84 mg/L，部分凝血活酶时间 36.3 S。复查凝血四项。D-二聚体 2.45 mg/L，部分凝血活酶时间 31.8 S，凝血酶时间 21.3 S 血常规示血小板：110 10^9/L。梅毒抗体：阳性+。; 解剖知识 ; 左股骨颈骨折的病因 ;护理问题与诊断;护理目标;P1：疼痛;P2 ：焦虑;P3：躯体活动障碍;P4：体液不足;P5：自理缺陷;P6 ： 潜在并发症：脂肪栓塞综合征;P7：潜在并发症：高血压急症; 我们还可以提出营养失调：低于机体需要量 与失血有关。一般给予高蛋白、高维生素、易消化食物，目的加强营养，以改善病人的全身状况。遵医嘱输血或输浓缩红细胞，以减轻贫血症状。输血前必须认真做好查对工作，输血时应控制输注速度。 ;该患者为老年患者，卧床时间长,活动受限，所以有压疮的危险。因此我们要做患者的皮肤护理，使用气垫床预防压疮。定期帮助患者翻身，保持皮肤的清洁和床单位清洁干燥，维持皮肤完整性。 对长期卧床病人，还可以引起肺部感染和尿路感染。我们指导病人做深呼吸、有效咳嗽及扩胸运动，定期帮助患者翻身、叩背。鼓励病人多饮水，保持导尿管通畅，避免折叠、扭曲，每日会阴护理2次，每周更引流袋二次，更换时注意无菌操作。 还要重视预防深静脉血栓的形成，下肢的制动和血液的高凝状态是重要的因素。鼓励尽早活动，协助病人做四肢的主动或被动锻炼，同时应指导其家属做下肢的按摩。;小结;小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，临表：发热、咽痛和肢体疼痛。部分病人可引起弛缓性麻痹 护理：进营养丰富，容易消化的饮食。避免做过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动，如瘫痪在床的要加强护理，注意卫生，定期翻身。选择适当的调护方式，延缓脑萎缩的进程，保持心情舒畅，避免情绪激动。;h Thank you