心理护理干预对高龄初产妇分娩方式及产程的影响.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理干预对高龄初产妇分娩方式及产程的影响 钟晓霞 杨蓉 　　（遂宁市中心医院妇产科 四川遂宁 629000） 　　【摘要】目的：探讨心理护理对高龄初产妇分娩方式以及产程的影响。方法：选择我院产科85例高龄初产妇为研究对象，按照数字原则随机分为对照组40例与观察组45例，对照组在围产期行常规护理，观察组在此基础上加行心理护理，分析两组患者分娩方式及产程差异。结果：观察组产妇自然分娩率显著高于对照组（46.7%vs25.0%），P＜0.05，而观察组破宫产率显著低于对照组（28.9%vs45.0%），P＜0.05；观察组产妇平均产程低于对照组，P＜0.05。结论：对高龄初产妇进行心理护理干预，有助于产妇自然分娩，同时还可以缩短产程时间。 　　【关键词】心理护理；高龄初产妇；分娩方式；产程 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0169-02 　　随着我国“二孩”政策的实行，我国将迎来生育率的一个小高峰。对我国生育状况而言，高龄产妇占比有逐年增加的趋势，而这当中初产妇又占绝大多数。高龄产妇作为特殊的生产人群，生育风险要高于正常年龄产妇，尤其是心理变化对生产有不可估量的影响[1]。高龄产妇本身所承受的社会压力，焦虑、抑郁、恐惧感，加之对胎儿的担忧，导致其心理状态不稳定，而这对产妇的生产有直接的影响。本研究选择围产期对高龄初产妇进行心理护理干预，探讨心理护理对高龄初产妇分娩方式和产程的影响，取得较好效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2014年1月～2016年1月产科收治的85例高龄初产妇为研究对象，按照数字原则随机分为对照组40例，观察组45例，年龄：35～44岁，平均年龄38.2plusmn;5.1岁；孕周：37～42周，平均孕周：38.9plusmn;2.1周。纳入标准：①：所有孕妇均为初产妇，均为足月产，年龄在35周岁以上；②：所有产妇均为围产期便入住我院我科；③：所有产妇均无胎盘倒置等异常生产情况出现。排除标准：①：拒绝心理护理的产妇；②：初中以下文化水平产妇；③：患有精神疾患的产妇，或者严重心、肝、肾、肺等疾病，或者恶性肿瘤。所有患者均知晓本研究目的、过程及意义，签署知情同意书。两组患者在年龄、孕周、文化水平、家庭背景等一般资料比较中无差异，P＞0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组 对照组给予常规护理，主要包括基础护理、生产知识教育、产科专项护理等内容。 　　1.2.2观察组 观察组产妇在对照组基础上加行心理护理。针对每一纳入研究产妇，进行年龄、学历、家庭背景、社会关系等基本资料收集，并以此分析产妇的基础心理特征，判断产妇有无焦虑、抑郁、恐惧心理，并根据每一产妇的不同情况制定个性化的心理护理措施。（1）产前教育：因为对生产过程不了解，所以初产妇对分娩或其他方式的生产均有一种恐惧心理，加之高龄产妇会担心麻醉意外、胎儿是否正常，这会加重产妇的心理应激反应，导致产妇出现焦虑和恐惧的心理。此时责任护士应详细向产妇讲解不同生产方式的过程，以排除产妇因为生产知识缺乏而形成的恐惧感[2]。同时还应进行产后康复指导及婴儿喂养等护理教育，消除产妇的担忧。（2）心理沟通：责任护士应密切关注产妇的心理变化情况，可从陪护家属了解就近发生事项，及时对产妇进行心理疏导。责任护士应积极和产妇进行交流，耐心、热情、和蔼的倾听产妇的心理叙述及心理担忧，鼓励产妇与护士倾诉心中的不快，责任护士可通过暗示法、适当活动、听音乐等方法来帮组产妇发泄其不良情绪，帮助其建立主动分娩的信心。（3）认知干预：责任护士应详细向产妇、家属介绍科室先进的医疗技术、设备、康复仪器及医护人员，让产妇对医疗情况有较为详细的了解，排解其忧虑情绪，减轻不良情绪的发生率，这有利于产妇顺利分娩[2-3]。（4）指导家属进行心理护理：家属，尤其是丈夫的陪护、配合心理护理，对产妇心理干预有积极帮助。鼓励家属多与产妇交流、沟通，尤其是在胎儿性别等方面要给产妇宽慰，家属应多给产妇鼓励，家属的鼓励可能是产妇最好的心理安慰，及时对产妇进行心理疏导，引导其建立一个健康、乐观、积极的心理状态。 　　1.3 评价指标 　　（1）比较两组产妇分娩方式差异，尤其是自然分娩率的差异。（2）比较两组产妇评价产程差异。 　　1.4 统计学分析 　　2.结果 　　两组产妇均成功生产正常胎儿，观察组自然分娩21例，占比46.7%，显著高于对照组产妇的25.0%，P＜0.05；观察组阴道助产11例，占比24.4%，与对照组的30.0%无差异；观察组剖宫产13例，占比28.9%，显著低于剖宫产的4