心理护理在ICU气管插管患者中的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理在ICU气管插管患者中的效果观察 （山西省肿瘤医院重症监护室 山西太原 030000） 　　【摘要】目的：探讨心理护理对ICU气管插管患者的影响。方法：本次研究以我院2014年2月～2016年2月收治的90例ICU气管插管患者作为对象，按照随机数字表法将其均分为观察组与对照组，各45例，对照组患者给予常规护理，观察组则在此基础上强化心理护理干预，观察比较两组护理满意度及心理状态。结果：两组患者在干预前焦虑、抑郁发生率没有明显差异(Pgt;0.05)，干预后观察组患者的焦虑（6.7%）、抑郁（4.4%）发生率明显低于对照组的22.2%、20%，对观察组采取心理护理干预后，其满意率为97.8%，明显高于对照组的84.5%，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对ICU气管插管患者及时强化心理护理干预，有利于改善患者的心理状态，降低焦虑、抑郁发生率，提高护理满意度，从而增加临床疗效。 　　【关键词】心理护理；ICU气管插管；效果观察 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）17-0161-02 　　重症监护病房（ICU）主要是在一个全封闭式的环境中对急危重症患者的生理指标及生命体征进行持续性的监测及治疗的特殊医疗场所[1]。而气管插管则是对有通气障碍的急危重症患者进行有效的人工或机械通气的主要手段。然而这种侵入性操作容易对患者的生理及心理造成双重伤害，特别是在患者清醒时，由于声带压迫会出现暂时性的语言功能丧失，口不能言，使自身的需求无法得到满足，进而会出现一系列的生理及心理应激反应。为此对ICU气管插管患者及时强化心理护理干预具有重要意义。本次研究主要针对我院2014年2月～2016年2月收治的45例ICU气管插管患者在常规护理基础上进行心理护理，效果较为明显，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究以我院2014年2月～2016年2月收治的90例ICU气管插管患者作为对象，所有研究对象皆无意识障碍，且对本次研究内容知情，并自愿参与本次研究。所有患者中，男性55例，女性患者35例，年龄为25～69岁，平均年龄（34.6plusmn;2.8）岁。按照随机数字表法将其均分为观察组与对照组，各45例，两组患者在入院时的基本资料（年龄、性别、基础疾病、病情严重程度等）比较，差异不明显（P＞0.05)，研究可以进行。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规护理，如病情观察、生命体征监测、呼吸道护理、口腔护理、气道湿化护理、体位护理、吸痰护理等、环境护理等，观察组患者则在此基础上强化心理护理干预，具体如下： 　　1.2.1心理状态评估 护理人员需要主动关心、体贴患者，及时掌握患者的基本资料，如年龄、文化层次、生活背景等，并对患者的心理状态进行初步评估，针对其心理特征制定个性化的心理护理辅导方案。用自身积极乐观的态度来感染患者，加强与患者的沟通，耐心的解答患者心中的疑问和困惑,需要适时的向患者进行健康宣教，主动向患者及其家属介绍气管插管的作用及意义。 　　1.2.2重视无声的交流 气管插管主要是将特制的气管导管，通过口腔或者鼻腔插入到患者的气管内，属于一种外源性的侵入性操作，管道的存在容易加深局部的刺激，容易压迫到声带造成暂时性的语言功能丧失，不能正常表达与交流，其心理及生理要若无法得到满足，则更容易引起急躁心理[2]。为此我们需加强与患者间的无声的交流，首先需保证病房环境的安静、整洁，空气清晰，灯光柔和，以降低患者的焦虑与恐惧心理。此外可以采用词组卡或者画片等无声方式进行交流，对神智较为清醒，机械通气时间较短患者，可以采用手势或者眨眼睛等肢体语言进行沟通，对双手能正常活动且无意识障碍患者，可以采用书面形式进行沟通。此外要注意操作时的专业性，不可慌张不安，增加患者对医护人员的专业信任度。 　　1.2.3加强心理支持 有研究说明[3]，最佳的心理护理时间为晚上7点到9点，为此可以在这时间段安排护士及时与患者交流，以增加心理护理的效率。及时了解患者的心理疑问，鼓励患者正确表达自己的想法，并对其疑问给予解答。尽量不要在患者面前谈及治疗费用问题，采用医疗的保护性语言来善意保护患者，缓解其心理压力。对于担忧临床疗效的患者，可以列举一些以往成功的案例，增加其治疗的信心。用较为积极的心理暗示来降低患者的消极的情绪，及时捕捉患者交流的愿望，以取消其焦虑、抑郁等心理。 　　1.2.4音乐疗法 可以根据患者的性格特点及日常爱好，让其听些舒缓的音乐，有利于安抚患者的情绪。对情绪且病情稳定的患者挑选适合的音乐，通过和谐的节奏刺激身体的神经肌肉，使人身心愉快，有效的缓解