心理护理对尘螨致敏的慢性荨麻疹患者的作用.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理对尘螨致敏的慢性荨麻疹患者的作用 广东省深圳市南山区蛇口人民医院肾内科 广东深圳 518067 摘要：目的：探讨心理护理对尘螨致敏的慢性荨麻疹患者治愈率、生活质量及总体幸福感的影响。方法：将50例尘螨致敏的慢性荨麻疹患者随机分为研究组和对照组，每组各25例。对照组给予常规药物治疗和慢性荨麻疹常规护理，研究组在此基础上进行系统性心理行为干预。两组患者分别于干预前、干预后3个月进行皮肤病生活质量指数、总体幸福感量表及治愈率测评。结果：干预前两组生活质量指数、总体幸福感比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05），干预后两组疗效比较，差异有显著意义（P lt; 0.05）。结论：系统性心理行为干预能显著提高尘螨致敏的慢性荨麻疹患者治愈率、改善其生活质量，提升其幸福感。 关键词：慢性荨麻疹；尘螨；心理 慢性荨麻疹是一种常见、由多种因素共同诱发的皮肤科疾病，临床上将病程超过6周的定义为慢性荨麻疹，其发生、发展、转归与心理因素亦有一定关联。随着社会发展和医学模式的改变，心理护理在本病治疗中起着很重要的作用。通过对50例慢性荨麻疹患者实施心理护理前后进行心理量表测量，观察治疗后综合疗效，取得满意效果，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 随机选择我院2014年1月至2015年1月的慢性荨麻疹患者50例，符合本病诊断标准，敏筛过敏原检测示户尘螨过敏。其中男22例，女28例；年龄19-52岁，平均35.7岁；病程2个月至21年，平均7.33年；无精神疾病史、过敏性鼻炎病史。入院时采用随机数字表法将患者分为干预组和对照组，各25例，两组一般资料经统计学检验差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 对患者采取问卷调查方法了解患者心理状态。两组患者入院期间均给予相同的药物治疗，对照组仅给予常规护理。干预组在此基础上予以心理护理。3个月观察期。 1.2.1（1）皮肤病生活质量指数（dermatology life quality index，DLQI）量表是有效评估皮肤病患者生存质量的量表，包括生理、心理、日常活动、穿衣、社交娱乐、运动、工作学习、家庭、性生活、睡眠和治疗，每个方面均以0～3分为评估范围，总分33分，其中分值与状态成反比[1]。总体幸福感量表（General Well-Being，GWB）为美国国立卫生统计中心制订，用来评价受试对象对幸福感的陈述，共33项，得分越高，幸福度和生活质量越高[2]。均由患者独立完成自评问卷。 1.2.2干预措施 （1）健康宣教：不定期咨询、定期回访及小讲课。用通俗易懂的宣传方式向患者介绍有关慢性荨麻疹的相关知识；药物的正确使用及注意事项，并予以示范；瘙痒的正确处理、饮食指导等。 （2）心理护理 患者自身的心理护理主要为三方面。①心理干预：告诫患者要保持良好的心理状态，使其树立信心，坦然面对疾病，积极配合治疗。采用支持性心理治疗如倾听、疏泄、鼓励、安慰等技术干预不良情绪、消极心理。遭遇精神刺激时，改变以往郁闷、暴怒等消极应对方式，采用找人倾诉、听音乐、看书报、转移注意力等积极的应对方式。②行为干预：帮助患者纠正吸烟、饮酒、睡眠不规律，让患者识别自身非理性的行为方式，用健康行为代替不健康行为。③提供家庭和社会系统的支持：对家属及社会群众给予定期及不定期的健康宣教，与其建立良好的互信关系。 2 疗效观察 2.1.两组DLQI 量表、GWB量表比较及综合疗效观察。 按（0～3分）4级评分法判定疗效[3]：记录其瘙痒、风团数目和大小、发作次数和持续时间，各项指标的分值相加为总分，疗效指数 =（治疗前积分-疗后积分）/P治疗前积分times;100%。痊愈为疗效指数ge;90%，显效为疗效指数60% ～ 94%，好转为疗效指数20%～60%，无效为疗效指数﹤20%。总有效率=（痊愈+显效）/总例数times;100%。 2.2 统计学方法所有数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验。 3 结果 3.1 两组患者护理干预前后DLQI 量表、GWB量表比较见表1。两组间治疗前DLQI比较 t=1.130、P=0.270＞0.05；治疗后DLQI比较t=2.375、P=0.026＜0.05，差异有统计学意义。两组间治疗前GWB比较 t=0.276、P=0.785＞0.05；治疗后G