心理护理在晚期肿瘤患者护理中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理在晚期肿瘤患者护理中的作用 王开琼 （云南省禄劝县第一人民医院内1科 云南禄劝 651500） 　　【摘要】 本文根据临床护理实践中积累的经验，介绍心理护理在晚期肿瘤患者护理中的作用，表明心理护理对晚期肿瘤患者的预后有促进作用。 　　【关键词】 心理护理 肿瘤晚期 体会 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0236-02 　　晚期肿瘤是指肿瘤发生进入终末期，肿瘤细胞已经伴有扩散或广泛转移，基本丧失手术机会或治愈的可能性，患者处于进行性营养不良或恶病质。疼痛、恶病质及多器官功能紊乱是肿瘤晚期患者常见的症状。对肿瘤晚期患者的护理不同于一般患者的护理，其中，心理护理在肿瘤晚期患者护理中尤为重要。兹介绍我科收治晚期肿瘤患者后运用心理护理的体会。 　　1 晚期肿瘤患者的心理状态 　　由于病情严重，癌肿的疼痛及多器官功能障碍，又经过反复的治疗，尤其多数患者在此期均得知自己身患肿瘤不可治愈，身体的疼痛和巨大的精神压力折磨着患者，患者常有以下一些心理变化。 　　1.1抑郁 抑郁是肿瘤晚期患者常见的心理状态。表现为肿瘤所带来的巨大恐惧和对治疗的绝望。患者常出现不愿与家属及医务人员说话，表情呆滞，食欲急剧下降甚至拒绝进食，拒绝一切治疗，甚至产生轻生的念头。 　　1.2 焦躁 患者常认为肿瘤晚期意味着治疗无效，对于求生欲望强烈的患者常伴有严重的焦躁情绪，表现为对治疗及用药的过度关注，在医护人员对其用药时不断询问该药的主治功效及对其病情的作用，常常感到不安。 　　1.3 濒死感 肿瘤晚期患者由于恶病质、治疗效果不佳或者癌肿疼痛较重，尤其到终末期，患者常有巨大的濒死感。 　　2 实施心理护理的具体做法 　　肿瘤晚期的治疗目标是尽量延长生命，减轻病痛，提高患者的生存质量[1]。由于肿瘤晚期患者存在以上心理特点，因此在做好基础护理的前提下，重视心理护理，对帮助患者增强治疗信心，减轻病痛，平静度过生命的最后阶段有积极作用。我科的具体做法如下。 　　2.1主动沟通 主动沟通的目的是给予患者精神上的支持，从心理上与患者站在一起，形成共同战胜病魔的精神力量。可在每日护理查房过程中，倾听患者诉说，以言语暗示患者树立战胜疾病的信心，告诉患者接受目前的治疗措施，相信医务人员会尽最大努力帮助其度过难关。主动沟通应多用诸如“我们一定能够”、“相信经过我们的努力，一定会”等这样的词汇，使患者在心理上感受到医务人员与其是目标一致的。这样有利于后续治疗。 　　2.2多与家属沟通 一个家庭一旦发生肿瘤，往往在心理上波及整个家庭的成员，造成家庭成员心理阴影。很多晚期肿瘤患者家属大多伴有沮丧、悲伤，这种情绪往往又对患者本人有极大的负面影响。患者常感到由于自己的病痛造成家庭负担，因而产生消极的治疗态度，影响治疗效果。在对患者的心理护理中，重视与家属沟通，协助医生耐心细致给患者家属讲解病情及目前的治疗手段，日常护理尤其饮食护理、起居护理等方面的注意事项，取得家属的信任，特别是首先让家属的心态及情绪平静下来，让他们能够理性、积极的去面对患者，多予患者一些笑容，尽量减轻患者的心理压力，对治疗有促进作用。 　　2.3加强日常护理 加强日常护理，特别是起居、饮食护??，例如为患者营造舒适、安静的病房环境，保持病床整洁，加强口腔护理，嘱家属可买一些颜色鲜亮的抱枕、饰物放置在病床旁，以鲜亮的颜色给患者一些积极的心理暗示，消除肿瘤带来的心理阴影。另外，加强日常营养，尽量满足患者的口味需求。 　　3 心理护理的作用 　　实践证明，心理护理对肿瘤晚期患者的预后有积极的促进作用。首先是帮助患者树立积极的治疗信心；其次可帮助患者平静的度过人生的最后时光；同时可引导患者家属保持稳定的情绪，不因亲人去世而产生剧烈的情绪波动，有利于家属在患者临终阶段和去世之后保持正常的心态[2]。 　　参考文献 　　[1]薛宇红,王淑梅.晚期肿瘤患者的护理体会[J].中国实用医药，2010,5(26):200. 　　[2]王淑英,王彩云.临终护理的现状与进展[J].中华护理杂志，2004,39(4):281-283.