心理护理在手术室护理工作中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理在手术室护理工作中的应用 李玲利 河南省武陟县人民医院手术室454950 摘要：提高手术室护理工作质量，使病人安然度过手术期。方法：手术室护士通过以一段时间的病人作为样本，针对病人术前、术中、术后的心理问题进行心 理护理；通过术后回访、发放调查问卷了解病人术后恢复及对手术室护理工作的满意度。结果：通过有效的心理护理，98.44%的病人入室情绪镇定，能主动配合麻 醉和手术，术后恢复顺利；对手术室护理工作满意度99.22%。结论：心理护理在手术室护理工作中的应用能够有效减轻病人对麻醉和手术的紧张、焦虑、恐惧，建 立良好的护患关系，提高手术室护理工作质量。 关键词: 心理 手术室 护理 几乎所有的病人及家属在麻醉和手术前都会出现明显的心理变 化，有的病人甚至出现病理心理活动，影响麻醉药物效应和手术进展， 增加手术并发症，因此，妥善的围手术期心理护理已成为外科治疗的 一个重要环节。通过随机对我院2012 年11 月份128 例择期手术病人 进行心理护理，结果显示手术室护士真诚对待每一位病人，用自己的 真心、爱心、细心、耐心为病人解决手术不同时期的心理问题，能建 立良好的护患关系，有效减轻病人对麻醉和手术的紧张、焦虑、恐惧， 减少并发症，促进其早日康复。 1.一般资料:我院2012 年11 月份择期手术128 例。平均年龄39 岁，其中全身麻醉55 例，椎管内麻醉45 例，神经阻滞麻醉7 例，局 部浸润麻醉21 例。 2.手术病人心理特点分析 2.1. 恐惧感、焦虑感：对手术缺乏足够了解，害怕手术疼痛，担 心手术出血多、医生技术和责任心，手术能否成功及预后的未知等。 这些情况都会使病人产生恐惧感和焦虑感，将直接影响手术效果，如 术中导致失血量大、伤口愈合慢等（1）。 2.2 陌生感、紧张感：手术室是实施手术治疗和抢救的重要场所， 对病人及家属来说它是一个陌生的、神秘的场所；麻醉和手术都是有 创操作，任何麻醉和手术对病人来说都是一种较强的紧张刺激，可引 起血压升高，心率增快，对各种刺激高度敏感等，甚至不能配合麻醉 和手术，影响麻醉药物效应和手术进展。 3.心理护理措施 3.1.术前 3.1.1.有效的沟通：手术前一天，手术室护士须到病房对手术病 人及家属进访视，阅读病例，与手术医生沟通。 了解病人的病情、社 会文化环境、性格气质特征以及心理状态，准确分析病人的性格、气 质和心理特点，针对不同的心理问题进行必要心理疏导；耐心解答病 人及家属提出的疑问，消除顾虑、增强信心、获得理解、支持和合作。 访视过程中护士要举止端庄，态度和蔼，言语规范，注意沟通的技巧 和艺术，真诚地理解和同情病人，以建立良好的护患关系。 3.1.2.术前宣教：在已知和未知之间，未知更能使人产生焦虑和 担忧（2）。因此，护士应根据不同的对象用规范、通俗的语言介绍 手术室环境设备、技术力量、以往此类手术的成功率、麻醉和手术前 的注意事项、进入手术室的时间、麻醉和手术的体位及配合、手术中 仪器设备以及器械碰撞会发出声响、术后镇痛与术后体位等，使病人 和家属对麻醉和手术过程有一个大概的认识，减轻对麻醉和手术的焦 虑和恐惧。 3.2.术中 手术病人进入手术室，手术室护士应主动、热情接待病人，轻声 安慰病人，询问手术前晚睡眠情况等，减轻病人进入陌生环境的恐惧； 仔细核查病人，了解术前准备、用药等情况；注意保护病人隐私，尽 量避免不必要的暴露，若需脱去衣物，一般宜麻醉后去除，如果必须 在麻醉前去除，应先遮盖病人再脱掉衣物；关闭手术间门，调节手术 间温度，注意保暖，减少不良刺激，使病人感觉舒适；术中非全身麻 醉病人多数存在意识，因此护士应说话轻、走路轻、拿物品轻，各种 操作前向病人解释，取得病人的配合，用娴熟的技术，规范的操作赢 得病人的信任；调低仪器设备的声响，手术器械轻拿轻放，尽量减少 器械的碰撞；手术中不得谈论与手术无关的事情，不得对病情窃窃私 语；手术过程中手术室护士应时刻关注病人，及时发现病人的需要， 用自己的爱心和细心及时解除病人的不适。手术结束应将病人送回病 房，交代麻醉及手术后的注意事项，主动告诉病人及家属手术顺利， 使其安心。 3.3.术后 术后2-3 天，手术室护士到病房随访病人，了解手术后伤口愈合 情况、病人身心恢复情况以及对手术室护理质量的效果评价。通过术 后随访使其感受到手术室护士的关心，同时及时发现和改进手术室护 理工作中的缺陷和不足，实现手术室