心理护理在乳腺癌患者围手术期的应用.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理在乳腺癌患者围手术期的应用 王建欣（河南省南阳市第九人民医院外科 河南南阳 473000） 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0350-01 乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，在我国居全部恶性肿瘤第二位，居女性恶性肿瘤第二位。外科手术为乳腺癌的主要治疗手段，然而不论是根治还是改良根治术，都将破坏患者的形体美，都给患者带来无比的痛苦和巨大的精神压力。因此，对乳腺癌患者的心理护理就显得尤为重要。心理护理是指在护理过程中，通过行为或相互关系的影响，从而改变患者的心理状态和行为，促进患者康复的方法。我院2011年1月至2012年12月行乳腺癌根治术37例，通过心理护理，取得较好效果，现将体会介绍如下。 1 一般资料 本组37例患者，均为2011年1月至2012年12月在我院行乳腺癌根治术，全部为女性，年龄32—76岁，平均年龄（50plusmn;2）岁，初中及以下文化程度17例，高中或中专13例，大专及以上文化程度7例，均已婚。 2 心理护理 2.1 术前心理护理 对新入院患者我们主动加强与其沟通，详细介绍周围环境、住院须知和必要的入院检查等，了解患者的年龄、职业、文化程度和对疾病的认识及其心理活动，以满腔的热情和亲切的言行来接待患者，客观地向患者讲述病情及治疗过程，使其了解治疗的科学性及规律性。做到勤巡视、多沟通，让患者感到受重视与关心，以减轻担心、沮丧、紧张、无助和悲观情绪。有针对性地采取相应的护理措施，帮助患者及家属解除思想顾虑，通过精心护理、细心照顾，建立起良好的医患关系。术前通俗地向患者讲解手术过程、方案及术后恢复情况，使患者充分了解手术的重要性。让患者相信切除病侧乳房不会影响日常生活和工作，并告知乳房重建的可能性，必要时请其病友交谈体会。鼓励患者树立战胜疾病的信心，消除恐癌心理，以良好的心态迎接手术。 2.2 术中心理护理 患者进入手术室后会出现不同程度精神紧张和恐惧，医护人员应态度和蔼，关怀备至，切不可为取得配合而进行命令和训斥。护理人员应当配合麻醉师向患者讲明麻醉方法及效果，对特别恐惧者应做好解释和安慰工作。 2.3 术后心理护理 2.3.1 协助患者适应身体外观的改变 通过护理行为影响患者对危机的认识与评价，帮助患者以正确的态度对待自己的形体改变的现实，适时调整心理状态，使其对今后的生活充满信心。乳房是女性第二性器官，一旦切除将意味着失去哺乳功能、女性的体态魅力。往往使患者情绪低落，产生孤独、绝望、无助的情绪。这就需要我们进行耐心、细致的心理疏导，理解患者，安慰和鼓励患者，伤残已是事实，只有敢于面对现实、正视由此而产生的强烈刺激和心理压力，积极主动的调整心态，才能不被内心痛苦压倒，以顽强的毅力战胜疾病及其造成的痛苦，以乐观的情绪去迎接挑战。同时可以向患者解释，手术后形体改变只是暂时的，待病情稳定后，可以戴义乳或重塑乳房，恢复形体，让患者看到希望，并告知患者保持良好的心理状态是战胜疾病、恢复健康的重要保证。 2.3.2 创造良好的家庭环境 肿瘤不仅给患者带来痛苦，也给家庭成员造成痛苦和心理压力，破坏正常的家庭秩序。我们在工作中发现很多患者家属得知患者患肿瘤后，情绪特别紧张，甚至是痛哭，而后对患者过分呵护，这种表现只能给患者增加心理负担。因此，应反复告诫家属，尤其是丈夫，不仅要给予细心的生活照顾，还要给予精神鼓励，引导其在患者面前保持良好的心态，多体谅患者，共同去创造温馨的家庭环境，让患者感到家庭的温暖，体验到亲人的关心和理解。在精心照顾患者生活力求达到临床治愈的同时，也力求达到心理治愈，帮助患者重树生活信心，尽快重返社会。 2.3.3 告知患者乳房切除术后不会影响夫妻性生活 但也应承认，术后会给患者和其丈夫性生活带来不便和窘迫，患者会因身体的缺陷而羞于暴露自己，同时会担心性生活会对自己身体造成不良影响。针对这一问题，应告知患者和其丈夫此阶段可以通过非形体接触的情爱来弥补这一缺陷。经过一段时间以后，双方的心理适应了这种现实，自然会好起来。 3 体会 乳腺癌是一种常见的恶性疾病，已成为危及女性生命的首要疾病。资料显示，中国大城市的女性乳腺癌的发病率明显增加。到目前为止，所有调查资料显示，手术治疗为乳腺癌的主要治疗手段。乳腺癌切除术后所致的形体缺陷，患者多表现出自卑感，不愿与他人接触，孤独、回避、内心有强烈的压抑感。我们通过心理护理，协助患者尽快适应乳房切除术后造成的形体的改变，通过心理护理，影响患者使其建立对这种改变的正确认识与评价，适