心理干预在手术室护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预在手术室护理中的应用 刘李莉（安徽省第二人民医院黄山路院区手术室 安徽合肥 230022） 　　【摘要】目的：探讨心理干预在手术室患者护理中的应用价值。方法：将我院收治的107例行手术治疗患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组给予传统护理干预措施，观察组在常规护理基础上介入心理干预，观察两组护理前后心理状态、生理状态和护理满意度。结果：观察组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑症状自评量表(SAS)评分、心率及收缩压均显著低于对照组，两组之间差异有统计学意义(Plt;0.05)。观察组患者护理满意率为74.6%(47/63)，对照组患者护理满意率为52.3%(23/44)，两组之间差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：常规护理基础上介入心理干预能显著改善手术患者焦虑、抑郁等不良情绪，稳定患者心率、血压等生命体征指标，提高患者护理满意度，在手术室护理中有重要的应用价值。 　　【关键词】心理干预 手术室 护理 应用 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）22-0252-02 　　手术治疗产生的创伤会使患者产生焦虑、恐惧等不良情绪，不健康的心理状态会影响患者神经、内分泌、循环系统等正常功能，这种生理和心理的应激反应会降低手术治疗效果，延缓患者术后康复，为此介入必要的心理干预，降低手术患者不良情绪的产生，对于提高临床手术治疗效果、促进患者康复均具有重要意义，本文将心理干预应用于手术室护理中，通过观察其对患者心理、生理状态的影响，探讨其临床应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1患者资料 我院2012年12月-2013年12月共收治手术治疗患者107例，男72例，女35例，年龄在22-64岁之间，107例患者均为择期手术，采用随机、单盲、平行对照的研究方法将107例患者分为观察组与对照组。观察组63例，男42例，女21例，平均年龄(40.7plusmn;2.2)岁，此前接受过手术治疗患者12例，普外科手术28例，骨科手术15例，妇科手术12例，神经外科手术8例，麻醉方式中硬脊膜外麻醉32例，全麻17例，局部麻醉14例；对照组44例，男30例，女14例，平均年龄(38.9plusmn;2.8)岁，此前接受过手术治疗患者7例，普外科手术22例，骨科手术10例，妇科手术7例，神经外科手术5例，麻醉方式中硬脊膜外麻醉23例，全麻11例，局部麻醉10例，两组患者性别、年龄、麻醉方式等基线资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2护理方法 对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上介入心理干预，心理干预具体措施包括：术前访视，术前护理人员要与手术患者建立良好关系，护士可通过患者病历、聊天及家属等方式了解患者基本情况，尤其是通过面对面交流详细评估患者对于手术治疗的态度和担忧之处，观察患者对治疗成功的信心，及是否有担忧、焦虑、恐惧等不良情绪存在，充分了解以上情况后，采用患者能够听懂或能理解的方式，向患者讲解疾病采用手术治疗的必要性和成功例子，消除患者不必要的担忧，帮助患者建立战胜疾病的信心，并解释心理健康状态对手术治疗效果和康复的影响，指导患者如何调整心态，积极配合临床医生的治疗[1]；术中暗示，护士在患者进入手术室后要进一步介绍手术室环境及相关使用设备，消除患者由于环境陌生导致的恐惧心理，术前麻醉是患者情绪波动最为敏感时期，护理人员应以自身言行让患者确信手术已准备充分，促使患者安心接受手术，麻醉开始可通过抚摸额头、轻握双手等动作让患者有安全感；术后指导与回访，术毕进入病房后，护理人员要告知患者手术完全成功，并感谢其对手术治疗的配合，同时不定期回访了解患者康复情况，对于术后正常的不适感要详细解释清楚，并指导合理饮食、运动及个人卫生等事项。 　　1.3观察指标 采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑症状自评量表(SAS)评价患者心理干预前后的焦虑、抑郁状况，SDS量表和SAS量表评分越低说明患者心理健康状态越佳[2]，同时密切观察患者护理前后心率、收缩压(SBP)的变化；采用我院自制的问卷表进行护理满意度调查，调查结果分为满意、一般及不满意三类。 　　1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者心理和生理状态比较 观察组SDS量表评分、SAS量表评分、心率及SBP均显著低于对照组，两组之间差异有统计学意义(Plt;0.05)，见表1。 　　表1 两组