心理应激与五项细胞免疫指标的相关性变化研究.docVIP

精品论文 参考文献 心理应激与五项细胞免疫指标的相关性变化研究 牛磊1李晓丽2 （1山东省邹平县人民医院检验科山东邹平256200； 2山东省邹平县人民医院山东邹平256200）【摘要】本文对30例在心理应激影响下心理异常的人群在心理治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+细胞百分率、CD4+/CD8+细胞比值和NK细胞活性等五项细胞免疫指标进行测定，并与健康人群参照。结果表明CD3+CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+细胞比值以及NK细胞活性明显低于健康人组。而CD8+细胞百分率明显高于健康人组。在进行相应的心理治疗三个月后，病例组的五项细胞免疫指标均有明显恢复趋势。因此认为心理应激与五项细胞免疫指标密切相关。【中图分类号】R395【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）04-0018-02　　当前医学研究提示免疫系统与神经系统可通过自主神经和下丘脑一脑垂体一肾上腺轴之间结构和功能上的联系而相互起作用。如下丘脑损伤可减少某些激素的分泌降低细胞免疫反应，而皮质类固醇激素可通过下丘脑和垂体的干扰或直接抑制T、B淋巴细胞和NK细胞的活性等（1）。这类现象充分说明免疫系统和神经系统之间复杂的相关性。本文旨在进一步证明心理应激与细胞免疫的相互关系，为心理应激导致的身心疾病提供有效的辅助指标而进行相应的心理治疗。 1受检对象 　　测定组中“生活变化单位”（Life Change UnitsLCU）大于280单位的20例。同时伴有身心疾病的10例。（生活变化单位按美国Holmes制定的生活事件心理应激评定量表计）。正常对照组为年龄、性别上可作对比的健康自愿者30名。所有受检对象均无严重吸烟史和任何免疫性疾病史。患者近期内未接受任何抗抑郁和免疫性治疗。 2研究方法 2.1淋巴细胞亚群检测：取受检者肝素抗凝血按常规用淋巴细胞分离单个核细胞配成2*106/ml的悬液均分3管，分别加入抗人CD3+、CD4+、CD8+，用间接免疫荧光法着染后在荧光显微镜下分别计数200个单个核细胞中CD3+、CD4+、CD8+阳性细胞的数目，并计算CD3+、CD4+、CD8+阳性细胞的百分率和CD4+、/CD8+细胞的比值。 2.2 NK细胞活性测农业政策 　　靶细胞选用培养K562细胞株。分离受检者外周血中的单个细胞作为效应细胞，效、靶细胞的比例为10：1。采用LDH释放法，最终用酶标仪测定A490nm值，计算NK细胞活性。 2.3心理治疗及检测： 　　测定组由专业医学心理专家进行有关心理治疗3个月后，采血测定上述五项细胞免疫指标。 3结果如下表 4分析与讨论 　　由表中数据提示，在心理治疗前心理应激组外周血CD3+、CD4+细胞百分率，CD4+/CD8+细胞比值和NK细胞的活性均明显低于正常人组，（P ＜0.01，而CD8+细胞百分率明显高于正常人组，（P＜0.01。对比心理治疗前后的测定结果，表明心理应激组在进行相应的心理治疗后，五项细胞免疫指标均得到明显恢复，变化有显著性差异，p均＜0.01，见上表。 　　T淋巴细胞是机体细胞免疫的基础，CD3+、CD4+和CD8+分子均为T淋巴细胞及其亚群的专一标志物，NK细胞具有杀伤肿瘤细胞，病素感染细胞等异常细胞的活性。（3）作者选用的五项细胞免疫指标在一定程度上能反映机体的免疫水平，而且检测也较易行，更适合临床研究。结果表明，心理应激人群的细胞免疫处于低水平，而且治疗后，免疫指标好转，免疫失调恢复，从而提示心理应激与细胞免疫水平有一定的相关性，心理应激引起细胞免疫水平低下的机理目前尚未完全清楚可能与心理应激影???自主神经与下丘脑一脑垂体一肾上腺轴结构和功能及类固醇的过度分泌有关。 　　总之，神经系统与免疫系统是维持机体内环境相对稳定的重要调节系统。神经内分泌激素对机体细胞免疫有明显的调节作用。检测心理应激下细胞免疫水平不仅为临床上心理疾病的治疗与研究提供资料价值。也为探讨神经与免疫的关系提供了具体科研对象。 参考文献 ［1］Ravindran Av. Griffiths Jetal.Circjlating Lymphocyte subsets in myor depression and dgsthmiu with typical or atypicalfeatures.Psychosom Med.1998;60(3):283. ［2］朱晴晖，章谷生.“自然杀伤细胞活性的检测”，现代医学免疫学余传霖主编，上海医科大学出版社。1999；14（4）：219。 ［3］SeidelA.Aroltvetal.Increased CD56+natural ki