心理干预及健康指导对鼻窦炎术后生活质量及焦虑程度的影响.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预及健康指导对鼻窦炎术后生活质量及焦虑程度的影响 湖南省邵阳市第一人民医院 422000 摘要：目的：观察并分析心理干预和健康指导在鼻窦炎手术患者中的应用效果。方法：选取100例鼻窦炎患者，所有患者均行手术治疗，依据术后护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行心理干预和健康指导。结果：护理后，两组生活质量评分和焦虑评分比较，差异均有统计学意义（P均lt;0.05）。结论：心理干预和健康指导在鼻窦炎手术患者中的应用效果显著，可推广使用。 关键词：鼻窦炎；心理干预；健康指导；术后生活质量；焦虑 在临床上，鼻窦炎的发病率较高，患者的症状主要是鼻涕增多、进行性鼻塞、头疼等，患者常常伴有嗅觉障碍，会对患者的正常生活造成严重的不利影响。在鼻窦炎的治疗中，鼻内镜手术比较常用，能够控制患者的病情发展，但是由于手术本身属于一种应激源，所以患者在治疗过程中容易出现焦虑心理，这就会对其预后质量产生严重影响[1]。本研究选取100例鼻窦炎手术患者进行分组研究，旨在观察心理干预和健康指导的应用效果，现作如下汇报。 1.资料和方法 1.1临床资料 2013年8月~2014年8月，选取我院收治的100例鼻窦炎患者进行分组研究，所有患者均行鼻内镜手术治疗，依据术后护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男性28例，女性22例，年龄为21~62岁，平均年龄为（42.2+3.2）岁，病程为8个月~7年，平均病程为（3.1+1.3）年；观察组中，男性25例，女性25例，年龄为23~65岁，平均年龄为（42.5+3.5）岁，病程为6个月~9年，平均病程为（3.5+1.5）年。两组患者的基本资料如性别、年龄及病程等比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），所以可实施组间对比研究。 1.2方法 两组均行功能性鼻内镜手术治疗，手术后，均需要在患者的鼻腔内填塞纱布，手术48h 后便可以拔除。手术后，对照组行常规护理，主要是生活护理、病情观察、饮食指导等，在对照组基础上，观察组行心理干预和健康指导，其内容包括： 1.2.1心理护理 手术治疗后，患者往往会担心手术治疗的效果和预后效果，因此往往会出现焦虑、恐惧等心理障碍，护理人员要经常性地深入病房，主动与患者进行交流和沟通，以便于及时地掌握患者的心理状态，了解其主观感受和内心诉求，并及时地对其进行心理疏导；教会患者自我调适的有效方法，如深呼吸、音乐疗法等，以使患者的情绪保持稳定[2]。 1.2.2完善社会支持系统 护理人员要经常性地与患者家属进行交流，为其及时地介绍患者术后的恢复情况，告知家属要加强对患者的陪伴，以缓解患者的陌生感和紧张感；嘱咐家属要善于理解、支持、鼓励患者，要经常性地开导患者，以减轻患者的心理负担，使其可以安心地配合临床治疗与护理。 1.2.3健康宣教 护理人员要耐心地为患者介绍手术的进展情况，为其讲解手术治疗的预期效果，以缓解患者的焦虑心理；要注意为患者营造一个舒适安静的病房环境，室内要注意保持适宜的温度（25摄氏度左右）和湿度（60%左右），并要注意维持良好的通风和采光条件，以保持患者的舒适度，此外，也可以在病房内摆放绿色植物，以利于患者情绪上保持稳定；告知患者手术后应该以半流质饮食为主，患者的日常饮食要坚持清淡、易消化的原则，并要避免食用辛辣、烫等刺激性食物，也不要进食粗硬食物，以有效地避免过多的咀嚼动作，鼓励患者多食新鲜的蔬菜和水果，多喝水，以使其大便保持畅通；告知患者手术后要少说话，以有效地降低出血的发生率；告知患者手术后要保证充足的睡眠和休息，以促进其康复；手术后，待麻醉药效散去后，患者往往会伴有程度各异的疼痛症状，所以护理人员要及时地为患者解释术后疼痛产生的原因，以获得患者的理解，同时要教会患者深呼吸等自我放松的有效方法，以减轻其疼痛应激，同时也可以结合患者的个人喜好为其播放音乐，以转移其注意力，此外，也可以借助于抚触等护理方法来缓解患者的病痛，但是针对疼痛症状比较严重的患者，需要及时地遵照医嘱给予适量的止痛药物。 1.2.4出院指导 患者出院时，护理人员要注意全面地登记患者的个人信息如姓名、性别、年龄、手术情况、出院时的恢复情况、家庭住址以及联系方式等，以便于对患者进行家访或者电话随访；告知患者要继续坚持健康的饮食习惯和作息习惯；嘱咐患者若有不适或者疑问，需要及时地与主治医生取得联系，并要定期返院复查。 1.3观察指标