Antibiotic首医课件 20100914.ppt

抗菌药物及感染性疾病的药物治疗;内容提要;抗菌药物分类;抗生素—— 天然抗生素 半合成抗生素 合成抗菌药—— 磺胺类 喹诺酮类 硝咪唑类 噁唑酮类;二、按生物活性分类：;四、按作用机制分类;作用机制说明;9;β—内酰胺类抗生素;定义;β-内酰胺类抗生素也可分为两大类;发展情况;应用前景;青霉素类抗生素;一、概况：;二、青霉素类抗生素综合一览 ;18;三、青霉素类抗生素代表药及应用 ;1、青霉素G的抗菌谱及临床应用 ;2、耐青霉素酶青霉素 ;3、广谱青霉素 ;2）抗假单胞菌青霉素 羧基青霉素 羧苄西林（第1个，逐渐为其他抗假单胞菌属药 物替代） 替卡西林(主要绿脓杆菌感染) 磺苄西林 呋苄西林 ;脲基青霉素 主要药物：哌拉西林、阿洛西林、美洛西林 特点： 广谱，对大???数G-菌、G+菌和厌氧菌皆有作用 主要用于治疗绿脓杆菌为主的G-杆菌的各种感染 哌拉西林：广谱、强效；与氨基糖苷类合用，治疗严重绿脓杆菌和某些肠杆菌科细菌感染，有协同作用 ;4、抗阴性菌青霉素;复合青霉素;27;头孢菌素类抗生素;一、概念：;二、分类及各类药物;二、各代的主要药物;二、各代的主要药物;三、各代作用特点;第二代特点——;第三代特点—;第四代特点—;注射用头孢烯的分代比较;四、头霉素类 （头霉烯类）;四、头霉素类 （头霉烯类）;五、氧头孢烯类 ;六、头孢类皮试问题 ;β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂;一、3种β-内酰胺酶抑制剂;2、舒巴坦（Sulbactan） 为半合成，对金黄色葡萄球菌和多数G-杆菌产的β-内酰胺酶有较强的不可逆的抑制作用。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型β-内酰胺酶有较强的抑制作用，抑酶谱比克拉维酸广，对不动杆菌属有一定的抗菌活性。 3、他唑巴坦（Tazobactan） 80年代日本合成，在舒巴坦的结构上引进了一个三氮唑环，与舒巴坦和克拉维酸一样，均为不可逆性β—内酰胺酶抑制剂，特点：对ESBLs作用很强。; 注：高++++ 较高+++ 中等++ 低+ ;三、常用β-内酰胺抗生素/酶抑制剂药品;碳青霉烯类;碳青霉烯类药物品种;碳青霉烯类;单环β-内酰胺类 ;大环内酯类抗生素;大环内酯类抗生素 ;大环内酯类阻止肽基tRNA从受点向供点转运，从而阻止转肽和mRNA位移。;大环内酯类抗生素;大环内酯类 ——分类;第一代红霉素 ;第二代红霉素 ;第二代红霉素;第二代红霉素;第二代红霉素;16员环大环内酯 ;新大环内酯类抗生素的临床治疗特点;新大环内酯类抗生素的临床治疗特点;新大环内酯类抗生素的临床治疗特点;链阳性菌素(Streptgramin);链阳性菌素(Streptgramin) ;链阳性菌素(Streptgramin);抗菌药物的临床合理应用;抗生素预防性用药 ;抗生素预防性用药;抗生素预防性用药;抗生素预防性用药;抗生素后效应(post-antibiotic-effect，PAE);抗生素药效学与药代动力学关系 ;抗菌药的PK/PD分类;PK/PD研究的应用—给药方案制定与优化;PK/PD研究的应用—给药方案制定与优化;PK/PD研究的应用—给药方案制定与优化;PK/PD研究的应用—给药方案制定与优化;PK/PD研究的应用—给药方案制定与优化;PK/PD研究的应用—给药方案制定与优化;抗生素耐药现状及对策;抗生素耐药现状及对策;抗生素耐药现状及对策;抗生素耐药现状及对策;抗生素耐药现状及对策;抗生素耐药现状及对策;抗生素耐药现状及对策;抗生素耐药现状及对策;抗生素耐药现状及对策;抗铜绿假单胞菌属的抗生素 ;铜绿假单胞 治疗药物：;铜绿假单胞 治疗药物：;口服抗生素用药;口服抗生素用药;