功能锻炼对骨伤病人康复作用的研究.docVIP

精品论文 参考文献 功能锻炼对骨伤病人康复作用的研究 黄俊英 袁 敏 唐桂莲 黄洁玲 麦美秀（江门市新会区中医院骨伤科 广东江门 529100） 【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）08-089-02 【摘要】目的 分析功能锻炼对骨伤病人自身循环系统的影响。方法 选取同一肢体，用彩色B型超声波检查和多参数生命体征监护仪监测技术，对健康人和右下肢胫腓骨骨折病人循环系统5项指标进行观察，观察运动后即刻以及停止运动1小时5种指标的改变，并与自身运动前进行比较。结果 运动后即刻两组人肢体的动脉内径（A）和血流速度（PSV）均明显增加，运动后1h，健康人组PSV继续增加，A出现负性减少；病人组A仍较运动前增加，而PSV减少。结论 运动后即刻和运动后1h，两组均出现A和PSV增加，提示运动有利于患者的血液循环，促进局部损伤的恢复。 【关健词】功能锻炼 骨伤病人 康复作用 骨折病人经过手术或非手术复位、固定后,根据病人的健康状况予以适当功能锻炼,利于克服患者因为不敢活动及锻炼,造成肌力差或肌力不平衡,下肢深静脉血栓形成[1]。并且可以促进静脉血和淋巴液回流，使瘀血吸收，肿胀消退，因而阻断导致关节粘连、僵硬及活动障碍等的病理过程，达到防止肌肉萎缩，骨质疏松和速进骨折愈合的目的[2]。患肢早期活动必须在骨折固定牢固的基础上进行，运动方式以不影响骨折复位，病人无痛或稍有痛感休息后缓解为原则[3]。根据历年指导患者骨折康复功能锻炼的体会，受伤肢体功能恢复程度与练功时间、活动度、频率、次数密切关系。本研究拟从功能锻炼中能否获得对循环系统有益的变化加以求正。 1 方法 研究分为健康人组和胫腓骨骨折住院病人组，每组10人，年龄均为20~35岁。两组人员分别参加运动前、运动停止后即时、停止运动后1小时的检测,观察外周血循环5种指标的改变,即同为右侧腘窝动脉内径（A）、血流速度（PSV）和右指端脉搏（P）、无名指血氧饱和度（SO2）。检查仪器使用彩色多普勒仪型号：ATL-300，多参数生命体征监护仪型号：VM-901A。 健康人组，测试前跳健美操1小时，统一按录音旋律作全身运动。右胫腓骨骨折病人组在手术后3-7天，测试前患肢用下功能锻炼器（CMTP）辅助运动1小时，每人按相同的运动角度和速度一致。 2 结果及分析 结果表明(表1) 健康人运动后即刻, 动脉内径(A)和血流速度（PSV）明显增加，指端脉搏(P)、血氧饱和度（SO2），尤其是血液阻力（RI）明显减少。运动后1h，除PSV仍然增加外，其他指标的测量值均低于运动前。 结果表明(表2) 患者运动后即刻, A、PSV和RI均明显增加，P和SO2出现负性减少。运动后1h，A和RI仍明显增加，其余均出现负性减少。 比较健康人与患者运动后的反应可以见到：⑴运动后即刻A和PSV均明显增加，但健康人运动后RI明显减少，而患者却明显增加；⑵运动后1h，健康人的PSV仍明显增加，而患者却明显减少，但患者的A和RI仍明显增加。 运动后即刻A和PSV明显增加是健康人和病人运动的共同反应，运动后1h，健康人仍见PSV增加而患者却出现负性减少，但患者的A和RI仍明显增加。P和PSV增加有利于血液循环。运动后1h，健康人PSV仍明显增加，患者A仍明显增加，有利于患肢的血液供应，促进恢复。然而，患者运动后1h出现的RI增加，其意义尚不清楚。 参 考 文 献 [1]彭小苑，刘瑞云，等.工全髋置换术护理康???的研究进展.中国中医骨伤科杂志，2006，14（1）：71-73. [2]吕式嫒.创伤骨科护理学[M].北京：人民卫生出版社，1998：322. [3]付丽华，雷蕾，等.对股骨骨折病人实施患肢运动处方的管理.护理管理杂志，2003，8（4）：41-42.