妇科腹腔镜手术患者的中西医结合护理效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 妇科腹腔镜手术患者的中西医结合护理效果观察 妇科腹腔镜手术患者的中西医结合护理效果观察 （①丰宁满族自治县医院 河北丰宁 068350） (②丰宁满族自治县第二医院 河北丰宁 068350) [摘要]目的 探讨对妇科腹腔镜手术患者进行中西医结合护理的效果。方法 选择90例腹腔镜妇科手术患者为研究对象并随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理基础上，观察组增加施以疏导安慰、耳穴贴压、饮食护理以及八段锦等措施，观察患者焦虑、恶心呕吐的发生情况并进行比较。结果 研究组患者焦虑程度和恶心呕吐发生率均低于对照组，组间比较具有显著性差异（P＜0.05）。 结论 中西医结合护理干预可以减轻妇科腹腔镜手术患者的焦虑程度，减轻恶心呕吐症状。 [关键词]腹腔镜；妇科；中医护理；焦虑 随着微创技术的开展，腹腔镜手术因具有损伤小、切口小、瘢痕不明显等优点被广泛应用在各科疾病的手术中，妇科手术中约90%以上都能在腹腔镜下完成[1]，围术期的护理与手术效果密切相关，加强患者情志干预、饮食调护、静养身心以及八段锦、太极拳等活动都可以增加患者的抵抗力，改善身心，促进疾病康复，为此我们对接受妇科腹腔镜手术患者采取中西医结合的护理干预模式，取得较好的护理效果，汇报如下。 1 临床资料 以2013年1月至2014年5月间行腹腔镜手术的90例妇科患者为研究对象，年龄38～56岁，平均（47.85plusmn;9.65）岁。其中子宫肌瘤剥除术42例，卵巢囊肿剥除手术38例，宫外孕手术10例，手术过程顺利。将研究对象分为观察组和对照组各45例，两组患者一般资料比较无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。 2 方法 对照组患者按妇科腹腔镜手术护理常规进行护理，观察组在此基础上增加实施中医护理内容，从患者入院接诊时开始，对患者采取周到、连续的护理，运用“望、闻、问、切”方法，客观准确收集患者的资料，分析整理出患者存在的各种护理问题，遵循辩证分析、辩证施护的原则，根据患者的需要按照阶梯式原则逐渐落实各项护理措施。 2.1 疏导安慰 疾病和手术会引起患者出现不同程度的心理障碍和心理应激反应，护士要对患者情志问题进行梳理，采用鼓励、解释、劝慰、情志纠偏等方法，改善患者的心态，矫正患者过度偏激的心理状态，不断建立健康心态和稳定患者的情志，利于手术的实施和疾病的康复。 2.2 情感支持 与患者沟通要体现出关心和体贴，要多从患者角度想问题，让患者感受到来自周围的支持和鼓励。积极为患者开展健康宣教，解释疾病治疗过程中可能出现的问题，帮助患者了解疾病和手术，建立信心。 2.3 饮食调护 术后8小时内禁饮食，待肛门排气后从流质饮食、半流质饮食逐渐过渡到正常饮食。期间要鼓励患者按要求进食，不能因偏食而拒绝进食，要给患者准备易消化营养丰富的食物，如患者过度忧虑、形体消瘦、食少心悸、失眠多梦可与医生沟通给予银耳、大枣、龙眼肉等食物。 2.4 耳穴贴压 患者术后常出现恶心、呕吐，可用75%的酒精消毒耳廓后，取穴胃、肝、脾、贲门、皮质下、神门，将王不留行贴敷于0.5cmtimes;0.5胶布上，再将胶布贴敷于所选的穴位上，进行局部按压，以感到有酸、麻、热、胀、痛感为宜，每次按压5min，贴压3天。 2.5 八段锦 鼓励患者术前和术后进行八段锦练习，每日一次，时间20至30分钟。指导患者练习时要全身放松，心无杂念，缓慢柔和，意守丹田，默念饮食要规范、戒烟酒、睡眠好才能身体好等字句，使患者不至于发生意念偏差，以稳定患者的情志和维持阴阳平衡，不断提高抵抗力。 1.3 观察指标 1.3.1 焦虑评价工具为Zung氏焦虑状态自评量表(SAS) [2]。 1.3.2 观察恶心呕吐情况 按世界卫生组织的标准分为4级：I级为无恶心、呕吐；II级为轻微恶心，腹部不适，无呕吐；Ⅲ级为中度恶心，24h呕吐3—5次；Ⅳ级为重度恶心、呕吐，24h呕吐超过5次并伴有大量胆汁和消化液的丢失，药物治疗仍难以控制[3]。 1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，运用x2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 3 结果 结果见表1和表2。 4 讨论 手术会引起患者发生神经、内分泌、心血管系统等方面的明显变化，几乎所有种类的患者都存在有不同程度的手术焦虑[4]，焦虑的出现会影响手术的实施、手术效果以及患者的恢复情况。术后并发症的发生也会影响患者的恢复，加强妇科腹腔镜手术护理，减轻患者心理应激反应，减少恶心、呕吐等并发症的发生成为必须，因此护士要努力学