奥美拉唑胃溃疡愈合状况的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 奥美拉唑胃溃疡愈合状况的临床疗效观察 吴应红 （贵州省贵钢医院内科 550005） 【摘要】目的 研究奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法 比较案例分析法，选取于我院内科2008年6月至2011年6月收治的胃溃疡患者84例，根据患者治疗方法分为奥美拉唑组和甲氰咪胍组各42例，比较组别间治疗效果及不良反应情况。结果 奥美拉唑组治疗后总有效率高达97.6%，显著高于甲氰咪胍组的85.7%，治疗痊愈率90.5%显著高于甲氰咪胍组的59.5%，Hp转阴率（97.6%）也显著高于甲氰咪胍组（81.0%）。治疗期间两组均未发生严重不良反应。结论：奥美拉唑治疗胃溃疡临床效果显著，不良反应少，安全性高，值得推广应用。 【关键词】奥美拉唑 甲氰咪胍 胃溃疡 胃溃疡是临床常见疾病之一，临床治疗上存在着溃疡愈合缓慢、并发症多、复发率高的问题[1]。奥美拉唑能有效抑制胃酸分泌，临床治疗胃溃疡上具有疗效显著、并发症少、复发率低的优点。在此结合近年来我院应用奥美拉唑治疗胃溃疡的实际探讨其临床疗效，现结合实例报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 案例选取于我院内科2008年6月至2011年6月收治的胃溃疡患者84例。其中男45例，女43例；年龄21-65岁，平均年龄42.5岁；病程10d-4周，平均病程15d。患者入院后经胃镜检查，所有患者溃疡数目均le;2个，溃疡直径﹤25mm。临床症状主要表现为胃部隐痛、胃反酸、腹部不适等。所有患者在来我院治疗前一周内未接受任何质子泵抑制剂或抗生素治疗，无胃穿孔或胃部大出血等严重并发症。根据患者治疗方法分为奥美拉唑组和甲氰咪胍组各42例，组别间在患者性别、年龄、病程、症状上差异不明显，可以进行比较。 1.2治疗方法 奥美拉唑组每日服用奥美拉唑20mg，每日2次，4周一疗程。甲氰咪胍组每日服用甲氰咪胍组20mg，每日两次，4周一疗程。治疗一疗程后，复检胃部Hp并复查胃镜，观察治疗效果。治疗期间，观察并记录患者临床症状变化及药物不良反应现象。 1.3疗效判定标准 治疗一疗程后，用快速尿素酶实验定性Hp转阴情况，并进行疗效判定：①痊愈：胃镜检查显示溃疡完全消失或者仅留下瘢痕，临床症状消失；②有效：胃镜检查溃疡面面积缩小50%以上，临床症状基本消失或有所缓解；③无效：胃镜检查溃疡面缩小度小于50%或者增加，临床症状无变化或恶化。其中总有效=痊愈+有效。 1.4统计学方法 采用SPSS16.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，以plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1组别间疗效比较 奥美拉唑组治疗后总有效率高达97.6%，显著高于甲氰咪胍组的85.7%，治疗痊愈率90.5%显著高于甲氰咪胍组的59.5%，Hp转阴率（97.6%）也显著高于甲氰咪胍组（81.0%），治疗有效率和无效率显著低于甲氰咪胍组（plt;0.05），具体结果见表1。 表1 组别间疗效比较[n(%)] * 注：＊与甲氰咪胍组相比，plt;0.05。 2.2不良反应情况 治疗期间，两组均未发生严重不良反应时间。治疗前后患者的心电图、肝肾功能、血常规等未显著变化，说明药物对患者机体不会产生副作用。 3 讨论 胃溃疡是临床常见的消化道疾病，如果不及时进行治疗，会病发胃穿孔、梗阻、胃出血等严重并发症，甚至有3%的几率发生癌变[2]。胃溃疡的发病机制比较复杂，但当前学者普遍认为胃蛋白酶、胃酸分泌过多，从而导致胃部Hp失衡，胃粘膜屏障受损，胃部局部免疫异常，进而导致胃粘膜多胃蛋白酶、胃酸侵蚀的防御能力减弱，引发胃溃疡[3]。 甲氰咪胍是一种H2受体拮抗剂，它能够有效抑制胃酸的分泌，但它只能一种胃酸分泌的中间环节，因此并不能从根本上阻断胃酸的分泌。奥美拉唑则是一种质子泵抑制剂，它能有效抑制胃酸分泌，同时能有效增加胃粘膜的血流量，为胃肠细胞提供营养支持，从而能够有效修复胃部出血和溃疡的组织[4]。奥美拉唑在抑制胃酸分泌的同时，还能有效维持胃细胞膜的稳定性，为胃粘膜提供了有力的保护屏障，也有效避免对患者机体的损伤。 结合本文研究结果，笔者认为，奥美拉唑治疗胃溃疡临床效果显著，而且对患者机体不会产生不良损伤，不良反应较少，值得在临床上推广使用。 参考文献 [1]李岩.消化性溃疡的药物治疗进展[J].中国实用内科杂志,20 07. 27(I):24-25. [2]邱书萍．奥美拉唑的