多囊卵巢综合征患者血清性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 多囊卵巢综合征患者血清性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究 湖北省云梦县人民医院检验科，湖北 孝感432500 【摘要】:目的：分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法：70例PCOS患者根据IR指数(HOMA-IR)分为PCOS伴IR组(gt;1.95，n=45例)和PCOS不伴IR组(le;1.95，n=25例)，同期选择本院门诊健康体检的40例育龄妇女作为对照组，检测各组血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、脱氢表雄酮(DHEA)等性激素水平，并分析PCOS患者血清性激素水平与HOMA-IR的相关性。结果：PCOS组血清T、E2、DHEA等性激素水平及HOMA-IR均明显高于对照组(Plt;0.05)，PCOS伴IR组血清T、DHEA水平及HOMA-IR明显高于PCOS不伴IR组(Plt;0.05)，而血清E2水平比较无显著性差异(Pgt;0.05)；PCOS组患者血清T、DHEA水平与IR呈正相关性关系(r=0.562，0.435，Plt;0.05)，血清E2水平与IR无相关性关系(r=-0.174，Pgt;0.05)。结论：血清T、DHEA可能导致PCOS伴IR的发生，实验室检测其表达水平有助于IR的临床诊断。 【关键词】多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗；睾酮；雌二醇、脱氢表雄酮 胰岛素抵抗(IR)在多囊卵巢综合征(PCOS)发生、发展过程中起到重要的作用，可能是病情的始动因素和中心环节[1]。因此本研究拟分析PCOS患者血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、脱氢表雄酮(DHEA)等性激素水平与IR的相关性。 1、资料与方法 1.1 临床资料 选择本院2011年5月至2015年12月期间治疗的70例PCOS患者作为研究对象，同期选择本院体检的40例育龄妇女作为对照组，两组各方面比较无显著性差异 (Pgt;0.05)。 1.2 性激素检测 月经周期规律者在月经周期第3-7天，月经周期不规律或闭经者在任意时间抽取静脉血5 mL，采用免疫发光法检测血清T、E2、DHEA等性激素水平。 1.3 研究分组 采用IR指数(HOMA-IR)为依据评估IR，HOMA-IR=(FPGtimes;FIns)/22.5。70例PCOS患者根据HOMA-IR分为PCOS伴IR组(HOMA-IRgt;1.95)和PCOS不伴IR组(HOMA-IRle;1.95)。比较各组血清性激素水平，并分析PCOS患者血清T、E2、DHEA等性激素水平与HOMA-IR的相关性。 1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件对本研究数据予以分析，计量资料组间比较采用t检验，采用Spearman法分析相关性，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2、结果 2.1 各组血清性激素水平与HOMA-IR比较 PCOS组血清T、E2、DHEA等性激素水平及HOMA-IR均明显高于对照组(Plt;0.05)，PCOS伴IR组血清T、DHEA水平及HOMA-IR明显高于PCOS不伴IR组(Plt;0.05)，而血清E2水平比较无显著性差异(Pgt;0.05)，见表1。 2.2 血清性激素水平与HOMA-IR的相关性分析 PCOS组患者血清T、DHEA水平与IR呈正相关性关系(r=0.562，0.435，Plt;0.05)，血清E2水平与IR无相关性关系(r=-0.174，Pgt;0.05)。 3、讨论 PCOS患者常合并有IR与代偿性高胰岛素血症等糖代谢异常现象，前者主要指体内处于生理水平的胰岛素促进脏器组织和细胞吸收、利用葡萄糖的生理学功能明显下降的异常代谢状态，在PCOS的发病机制中占有相当重要的地位。已有相关研究证实[2]，血清雌激素水平过高也导致IR的产生，而生理水平的雌激素可明显提高胰岛素的敏感性，明显降低IR的发生率。还有研究认为[3]，PCOS患者的高胰岛素通过刺激T和抑制性激素结合球蛋白的产生而导致雄激素表达水平显著性升高，经抗雄激素临床治疗一段时间后，胰岛素的敏感性也得到明显提高，??结果提示PCOS患者的IR与雄激素表达水平明显升高有密切的相关性，同时还发现PCOS患者胰岛素水平受到明显抑制后，雄激素表达水平也会出现明显下降趋势，提示雄激素与IR相互发生作用。血清T水平过高可明显抑制葡萄糖转运和肌肉内糖原的合成过程，进而刺激胰岛B细胞大量合成和释放胰岛素，最终形成高胰岛素血症。本研