多囊卵巢综合征患者检测雄激素水平、胰岛素抵抗水平的意义.docVIP

精品论文 参考文献 多囊卵巢综合征患者检测雄激素水平、胰岛素抵抗水平的意义 刘丽　（新疆巴州人民医院检验科　新疆巴州　841000） 【摘要】目的 观察探讨多囊卵巢综合征患者检测雄激素水平、胰岛素抵抗水平的方法及结果，总结其临床意义。方法　选取我院2009年5月至2011年5月62例多囊卵巢综合征的患者，设为观察组，再选取同期体检正常的妇女60例，设为对照组，均对其激素水平、胰岛素相关参数进行检测，观察比较两组检测结果。结果　观察组游离睾酮(FT)、雌二醇(E2)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)水平明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；观察组的空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论　多囊卵巢综合征患者检测雄激素水平、胰岛素抵抗水平能够对患者的病情及进展进行监测，同时能够根据检测结果制定出合理的治疗方案，具有重要的临床意义。 【关键词】　多囊卵巢综合征　雄激素　胰岛素抵抗 多囊卵巢综合征(polycysticovafian syndrome，PCOS)属于妇科中较常见的一种内分泌疾病，其发病机制未明，临床认为可能与人体内出现多种内分泌功能紊乱，引起卵巢产生出过多的雄激素有关。本文通过观察探讨多囊卵巢综合征患者检测雄激素水平、胰岛素抵抗水平的方法及结果，总结其临床意义如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2009年5月至2011年5月62例多囊卵巢综合征的患者，设为观察组，年龄在25～38岁，平均年龄为24.5plusmn;1.4岁，均符合2003年ESHRE／ASRM所推荐PCOS的临床诊断标准[1]，皆符合以下ge;两项诊断指标，（1）具有高雄激素血症的临床表现或生化指标显示为高雄激素血症；（2）少或无排卵；（3）经B超检查可见卵巢出现多囊性改变，也就是说卵巢体积明显增大，卵巢内可见直径在2～9mm的卵泡，其数量＞12个；再选取同期体检正常的妇女60例，设为对照组，年龄在24～39岁，平均年龄为24.4plusmn;1.7岁。所有受检者皆排除皆无糖尿病、甲状腺疾病、肾病的病史，均未服用过避孕药、激素类药物，均对其激素水平、胰岛素相关参数进行检测，观察比较两组检测结果。 1.2 检测方法 所有受检者皆在月经周期的第5～7d（闭经患者随机），给予空腹抽取8ml的静脉血，采用全自动生化分析仪（OLYMPUS公司生产，批号：2700），使用葡萄糖氧化酶法对空腹葡萄糖(FG)进行检测；采取全自动免疫发光分析仪（雅培公司生产，型号：i～2000S），使用放射免疫法对激素水平及胰岛素进行检测；并计算出稳态模型的胰岛素抵抗指数，Homa-IR=FGtimes;FINdivide;22.5。 1.3 统计学方法 本组激素水平、胰岛素相关参数的数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量单位采用Xplusmn;S表示，组间比较采用均数t检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 观察组游离睾酮(FT)、雌二醇(E2)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)水平明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；观察组的空腹葡萄糖(FG)与对照组相比无显著差异（P＞0.05），无统计学意义；观察组的空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表1、表2: 表1 观察组和对照组的激素水平检测结果比较[Xplusmn;S] 3 讨论 本文统计发现，PCOS的患者血中的FT、E2、DHEAS、LH、FSH水平皆明显高于正???人群，提示着PCOS的雄激素显著增高可能与卵巢和肾上腺皆有一点的联系，具体可能与卵泡停滞、闭锁、成熟，肾上腺酶功能紊乱增强ACTH反应和卵巢类固醇合成受到阻滞等机制有关。同时还统计可见胰岛素相关参数中的FIN和HOMA-IR明显高于正常人群，有研究中也指出[2]，高胰岛素血症与胰岛素抵抗属于PCOS的重要生理特征，使PCOS妇女中的高雄激素血症降低，并不会使胰岛素抵抗减轻，而对PCOS妇女的低胰岛素水平进行降低则能够有助于减轻高雄激素血症，也就是间接证明高胰岛素血症一定程度能引起高雄激素血症，因此，临床认为FIN和HOMA-IR能够作为诊断PCOS的敏感性指标，再结合其它激素水平进行进一步病情判断。 综上所述，多囊卵巢综合征患者检测雄激素水平、胰岛素抵抗水平能够对患者的病情及进展进行监测，同时能够根据检测结果制定出