心血管基础知识.ppt

心血管基础知识 心血管系统解剖及生理功能 心血管系统解剖及生理功能 心血管系统解剖及生理功能 心脏位置： 位于胸腔的纵隔内，膈肌中心腱的上方，夹在两侧胸膜 囊之间。其所在位置相当于第2-6肋软骨或第5-8胸椎之间的范围。整个心脏2/3偏在身体正中线的左侧.心脏是中空的肌性器官，其外形近似前后略扁的圆锥体，心尖指向左前下方，心底朝向后上方，心的长轴斜行，与人体正中线成45度角 心脏外形： 略呈倒置的圆锥形，大小约相 当于本人的拳头。心 尖朝向左 前下方，心底朝向右后上方 心脏血管： 心底部自右向左有上腔静脉、 肺动脉和主动脉与之相连 心血管系统解剖及生理功能心脏解剖结构 心腔 右心房、左心房：储存血液 右心室、左心室：将血液泵入循环 心脏瓣膜 主动脉瓣—左心室出口 肺动脉瓣—右心室出口 二尖瓣—左心室入口 三尖瓣—右心室入口 心脏循环 上、下腔静脉和冠状静脉窦→右心房 右心室 肺动脉 →肺 →肺静脉→左心房 左心室 主动脉（通过各级动脉分布至全身） 心脏壁 心内膜—肌层—心包（由内向外） 心房和心室的心肌层不直接相连，它们分别起止于心房和心室交界处的纤维支架，形成各自独立的肌性壁，从而保证心房和心室各自进行独立的收缩舒张，以推动 血液在心脏内的定向流动 心房肌薄弱，心室肌肥厚，其中 左室壁肌最发达 心血管系统解剖及生理功能 心脏传导系统 心传导系统，它是由特殊的心肌 纤维所构成，能产生并传导冲动， 使心房肌和心室肌协调地规律地 进行收缩。从而维持心收缩的正常 节律。 正常心脏传导系统包括： 窦房结、房室交界区、希氏束、 左右束支和蒲金野氏纤维。 还包括结间束及房间束。 心血管系统解剖及生理功能 心脏做功：每次心脏搏动时前负荷、后负荷、心 脏收缩力作用的净结果 前负荷：左心室舒张末期压力，由血液充盈左心 室产生.主要决定因素静脉回心血量 后负荷：心脏泵血时必须克服的体循环阻力。主 要决定因素左心室收缩力和主动脉压力 心血管系统解剖及生理功能 心动周期：心脏每搏动一次的过程，包括收缩期和舒张期两个阶段。在一个心动周期中，首先是两心房同时收缩，继之以心房舒张，在心房开始舒张后即刻两心室又几乎同时进行收缩，然后心室舒张，接着心房又开始收缩而进入下一个心动周期 心率：心室收缩的频率，即每分钟心跳的次数（60～ 100 次/min） 心律：是心脏跳动的节律，正常心律起源于窦房结 ，经正常房室传导系统顺序激动心房和心室传导；冲动再经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌 血管系构成及功能 循环： 血液通过心脏和血 管不断循回流动 循环途径： 体循环、肺循环 大循环： 左心室-主动脉-毛细血 管-各级静脉-上下腔静 脉-右心房 肺循环： 右心室-肺动脉-肺泡 毛细血管网-肺静脉- 左心房 血管系构成及功能 血管系主要血管类型 动脉：将血液运出心脏 静脉：将血液运回心脏 毛细血管：将小动、静脉相连，在组织中呈网状分布 毛细血管网：由单层细胞构成，具有半通透性 血管系构成及功能 血管系构成及功能 血液：体液占体重的70%，成人循环血量约5L 血浆 55% 循环系统疾病诊断方法 循环系统疾病诊断方法 心电图： 概念： 通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG） 意义及应用 ： 心电图可以分析与鉴别各种心律失常；也可以反 映心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功 能结构情况 在指导心脏手术进行及指示必要的药物处理上有 参考价值 循环系统疾病诊断方法 24小时动态心电图（Holter) 概念 可在一定时间范围内（24-72小时）记录全部心电图波形，报告心搏总数、异常心律的类型和次数、最快与最慢心率及ST段的变化 应用范围它能充分反映受检查者在活动、睡眠状态下心脏出现的症状和变化。适用于检查一过性心律失常和心肌缺血，对心律失常能定性、定量诊断并能了解心脏储备能力。 循环系统疾病诊断方法 超声心动图 概念：是应用超声波扫描技术观察心血管结构及 心功能的一种无创伤性