心理咨询师案例集.doc

案例集 目录 1、情绪篇 焦虑 恐惧 烦恼 抑郁 人际关系篇 社交恐惧 害羞 嫉妒 多疑 行为适应篇 失眠 冲动 强迫 新生适应不良 自杀 爱情篇 失恋 单恋 未婚同居 三角恋 性心理障碍篇 恋物癖 窥阴癖 露阴癖 情绪篇 焦虑---考试焦虑 小萍是个很秀气的女孩子，可她对考试却一直充满恐惧和焦虑。 她这样描述自己在考场上的心情和表现：一进考场就害怕、紧张，心怦怦跳得厉害。虽然不断地对自己说：“这次一定不要手抖，一定不要紧张，一定要正常发挥”，可是，卷子发下来后，刚写了姓名、学号，手就像筛子一样抖了起来，根本法控制，于是紧张得不得了，只能慢慢写，字难看极了！大约过了十分钟，手抖的程度才慢慢缓和下来。 当被问到第一次考试手抖的情景时，她描述到：04年上学期期末考试（入大学以来的第一次正规考试），考第一门的时候，那门真的复习很充分，拿到试卷，发现试题虽然有些难度，但动动脑筋做起来还算是得心应手，便很顺利地答着……但当答到最后一道分析题时，下意识地看了看手表：哇，只有十五分钟了！这是发现旁边的几位同学都答完了。他们没有自己学得好，怎么答得更快？自己又为什么答得这么慢？望着留了整一页的答题处，不由得怀疑起来：还能答完吗？得快点儿!一边想一边写……于是自己的手不听使唤了，开始抖了起来。极力控制却反而抖得更厉害了。这时写出的字已经不成字了，后来干脆就写不出来字了。看着时间一分一秒过去，自己不得不走向讲台跟老师说明情况，想让老师延长几分钟。可是老师不答应，自己只能继续答。这时，手却不像刚才抖得那么厉害了。最后勉强答完了试卷。她感慨地说，手抖耽误了宝贵的答题时间，打断了原本流畅的思路，使自己没有发挥出原本的正常水平——那可是入学以来的第一场考试呀！而最糟糕的是，自从那次考试过后，每次考试手都抖。 但她的手是不是在整个考试过程中都抖呢？回答却不是，“每次都是后来写着写着，手就逐渐不抖了。”可既然如此，她还担心什么呢？“我担心自己的手在一开始答卷时会抖呀！” 问题出来了：每次考试前都很害怕，还不断暗示自己 “手千万不要抖”之类的话，可是手还是不可避免地抖了。第一次手抖是在看表后，发现时间不够用，很着急；而恰恰是在那时，她已经全神贯注地答了1小时15分的试卷，手已经相当疲劳了。忽然的过度紧张、焦虑就会加重神经的紧张程度，所以手会抖。至于后来，有了第一次手抖的经历后，害怕、苦恼、忧心忡忡接踵而至，并担心手抖会无限地延续下去。这种心理体验使注意力更加集中于手抖这一行为及其感受，使手抖和焦虑的心理得到强化。而这种不良感受更加敏感和固定的结果，则会是注意力反过来更加集中，形成一种恶性循环。从而焦虑和手抖的症状都会更加明显。 除此以外，一句“我是好学生，我要拿奖学金”也成了焦虑和手抖产生的重要原因。 由此，我们总结小萍的问题所在： 1.不合理信念：必须考得很好——手抖 2.紧张——对紧张的紧张 3.一定要比别人学的用功——恐惧? ? 如果把想在考试中取得好成绩仅仅当作爱好就不会陷入困境，因为作为爱好的事情，弹性很大，能做一些妥协。在合理信念的指导下，得到的是挫折、勤奋的健康感受。但是小萍却有一种前列倾向，把有些重要的价值观教条化，得出以下结论：“我必须考得很好，我一定要比别人学得用功”。在这些堂而皇之的完美主义命令指导下，她把那些合理的、通常也是能够实现的目标和准则转变成为绝对主义者的“必须”，从而几乎不可避免地使自己焦虑。而且，当她这样时，便因此不合理地使自己不安。她强烈而愚蠢地告诉自己“我一定不要紧张”，而不是说“如何使自己不紧张”——因自己紧张而紧张，不清楚地意识到正是自己的思维方式和行为导致了这些症状。所以，消除不合理信念对减轻焦虑意义重大： 不合理信念一：“我必须考得很好”。 对不合理信念的辩论：世界上没有永远的赢家。 用一个合理信念代替不合理信念：“我会争取考得很好”。  学习方法有很多种，要根据自己的实际情况选择一种适合自己的才最明智，不要让别人的方法乱了自己的阵脚，别眼红于别人的复习时间长。 不合理信念二：“我必须比别人学得用功”。对不合理信念的辩论：不能以别人为参照点，学习方法因人而异，适合自己的才是最好的！用一个合理信念代替不合理信念：“我只要按着自己的方式尽力就可以了”。 ? 别把学习看作生活的全部、过于看重学习成绩的高低。尝试多做自己感兴趣的、学习课本知识以外的事物，扩大视野和思维关注点，并在课余时间试着做自己喜欢做的事，比如下棋、听音乐等。? ? Tips: 正确认识考试成绩，树立自信、轻装上阵； 降低期望值，对自己进行挫折教育，提高心理承受能力，学一点调试紧张心理的方法，使心情平静； 考前