新生儿及儿童血培养凝固酶阴性葡萄球菌的阳性报警时间对血流感染与污染的鉴别诊断价值评价.pdfVIP

猿源·猿愿 · ·论著· 新生儿及儿童血培养凝固酶阴性葡萄球菌的阳性报警时间对 血流感染与污染的鉴别诊断价值评价 黄 磊，孙立颖，严 岩 摇 摇 【摘要】摇 背景摇 阳性报警时间（栽栽孕）可用于鉴别诊断成人血培养凝固酶阴性葡萄球菌（悦燥晕杂）是血流感染 （月杂陨）还是污染，但新生儿及儿童月杂陨特点不同于成人，栽栽孕在新生儿及儿童 月杂陨 中的应用价值仍需进一步评价。目 的摇 评价新生儿及儿童血培养悦燥晕杂的栽栽孕对月杂陨与污染的鉴别诊断价值。方法摇 选择我院圆园园愿年员月—圆园员圆年员圆月 收治的血培养分离出悦燥晕杂的源猿例新生儿（ 约圆愿凿）和猿猿例儿童（圆愿凿耀员远周岁）为研究对象，收集其悦燥晕杂 菌株， 自动化血培养仪自动记录栽栽孕；进行菌株鉴定和药敏实验，并判断是月杂陨还是污染；绘制受试者工作特征（砸韵悦）曲 线评价栽栽孕对月杂陨与污染的鉴别诊断价值。结果摇 苑远 株 悦燥晕杂 中，表皮葡萄球菌源缘 株，人葡萄球菌 员源株，溶血葡萄 球菌苑株，其他葡萄球菌 员园株；甲氧西林耐药远员 株，未发现万古霉素耐药菌株。月杂陨 新生儿及儿童共圆圆 例（月杂陨 组），污染新生儿及儿童共缘源 例（污染组），月杂陨 组栽栽孕 为（员怨郾员远依缘郾园猿）澡，污染组栽栽孕 为（圆苑郾员缘依员员郾缘远 ）澡， 月杂陨组栽栽孕短于污染组（贼越源郾员怨源，孕约园郾园缘）。绘制砸韵悦 曲线发现，栽栽孕跃圆源郾员澡 可作为鉴别诊断月杂陨与污染的最佳临 界值，此时的灵敏度为缘员郾怨豫，特异度为怨园郾怨豫，曲线下面积（粤哉悦）为园郾苑 〔怨缘豫悦 （园郾远，园郾愿）〕，准确度为中 等。结论摇 新生儿及儿童血培养悦燥晕杂的栽栽孕对月杂陨与污染的鉴别诊断准确度为中等，鉴别诊断污染的特异度较高，可 作为一项辅助的鉴别诊断指标。 摇 摇 【关键词】摇 阳性报警时间；培养技术；葡萄球菌，表皮；凝固酶；婴儿，新生；儿童；感染；鉴别诊断 摇 摇 【中图分类号】砸猿苑愿郾员员砸苑圆摇 【文献标识码】粤摇 凿燥蚤：员园郾猿怨远怨辕躁郾蚤泽泽灶郾员园园苑原怨缘苑圆郾圆园员猿郾员园郾园源远 摇 摇 黄磊，孙立颖，严岩援 新生儿及儿童血培养凝固酶阴性葡萄球菌的阳性报警时间对血流感染与污染的鉴别诊断价 值评价［允］援 中国全科医学，圆园员猿，员远 （员园）：猿源猿愿原猿源源园援 ［憎憎憎郾糟澡蚤灶葬早责郾灶藻贼］ 灾葬造怎藻燥枣栽蚤皂藻贼燥孕燥泽蚤贼蚤增蚤贼赠蚤灶阅蚤枣枣藻则藻灶贼蚤葬造阅蚤葬早灶燥泽蚤泽燥枣悦燥葬早怎造葬泽藻 原灶藻早葬贼蚤增藻杂贼葬责澡赠造燥糟燥糟糟蚤月造燥燥凿泽贼则藻葬皂陨灶枣藻糟贼蚤燥灶葬灶凿 悦燥灶贼葬皂蚤灶葬贼蚤燥灶蚤灶晕藻憎遭燥则灶葬灶凿孕藻凿蚤葬贼则蚤糟月造燥燥凿悦怎造贼怎则藻摇 匀哉粤晕郧蕴藻蚤，杂哉晕蕴蚤 原赠蚤灶早，再粤晕再葬灶援 阅藻责葬则贼皂藻灶贼燥枣悦造蚤灶蚤糟葬造 蕴葬遭燥则葬贼燥则赠，贼澡藻云蚤则泽贼匀燥泽责蚤贼葬造燥枣孕藻噪蚤灶早哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，月藻蚤躁蚤灶早 员园园园猿源，悦澡蚤灶葬 【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 月葬糟噪早则燥怎灶凿摇 栽蚤皂藻贼燥责燥泽蚤贼蚤增蚤贼赠 （栽栽孕）糟葬灶遭藻怎泽藻凿枣燥则凿蚤枣枣藻则藻灶贼蚤葬造凿蚤葬早灶燥泽蚤泽燥枣悦燥葬早怎造葬泽藻原灶藻早葬贼蚤增藻杂贼葬责澡赠造燥鄄 糟燥 蚤 （悦燥晕杂）遭造燥燥凿泽贼则藻葬皂蚤灶枣藻糟贼蚤燥灶 （月杂陨）葬灶凿糟燥灶贼葬皂蚤灶葬贼蚤燥灶蚤灶葬凿怎造贼遭造燥燥凿糟怎造贼怎则藻援 粤泽贼澡藻糟澡葬则葬糟贼藻则蚤泽贼蚤糟泽燥枣月杂陨蚤灶灶藻憎遭燥则灶 葬灶凿责藻凿蚤葬贼则蚤糟憎藻则藻凿蚤枣枣藻则藻灶贼枣则燥皂贼澡燥泽藻燥枣葬凿怎造贼，枣怎则贼澡藻则藻增葬造怎葬贼蚤燥灶燥枣栽栽孕葬责责造蚤糟葬贼蚤燥灶葬皂燥灶早贼澡藻皂憎葬泽泽贼蚤造造灶藻藻凿藻凿援 韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥蚤灶增藻泽贼蚤早葬贼藻贼澡藻增葬造怎藻燥枣栽栽孕蚤灶贼澡藻凿蚤枣枣藻则藻灶贼蚤葬造凿蚤葬早灶燥泽蚤泽燥枣悦燥晕杂遭造燥燥凿泽贼则藻葬皂蚤灶枣藻糟贼蚤燥灶 （月杂陨）葬灶凿糟燥灶贼葬皂蚤灶葬贼蚤燥灶蚤灶灶藻憎遭燥则灶 葬灶凿责藻凿蚤葬贼则蚤糟遭造燥燥凿糟怎造贼怎则藻援 酝藻贼澡燥凿泽摇 粤贼燥贼葬造燥枣源猿灶藻憎遭燥则灶泽 （约圆愿凿）葬灶凿猿猿责藻凿蚤葬贼则蚤糟责葬贼蚤藻灶贼泽 （圆愿凿 耀员远赠藻葬则泽）憎蚤贼澡 悦燥晕杂蚤泽燥造葬贼藻凿枣则燥皂遭造燥燥凿糟怎造贼怎则藻蚤灶燥怎则澡燥泽责蚤贼葬造枣则燥皂允葬灶怎葬则赠圆园园愿贼燥阅藻糟藻皂遭藻则圆园员