PDCA模式在提高新生儿医护人员手卫生依从性中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 PDCA模式在提高新生儿医护人员手卫生依从性中的应用 （四川省德阳市人民医院 四川 德阳 618000） 【摘要】 目的：对PDCA模式在提高新生儿医护人员手卫生依从性中的应用效果进行探讨。方法：选择新生儿科30名医护人员作为本研究对象，以PDCA 模式实施为界限，其中2014年7月15日～2014年7月30日为干预前，2014年8月1日-2014年11月30日采取PDCA干预措施，即为干预后，对实施前后的手卫生依从性进行比较与分析。结果：医务人员手卫生依从率干预前为84.5%，干预后为90.3%，干预前后比较，差异有统计学意义（P＜0.005）；除无菌操作前，其他时刻医务人员手卫生依从率干预前后比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用PDCA模式，采取强化培训、及时反馈等干预措施可进一步提高医务人员、不同手卫生指征的手卫生依从性。 【关键词】 PDCA模式；新生儿病房；手卫生 【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0364-02 PDCA 模式即质量管理模式，分4个阶段：P(Plan)：计划、培训；D(Du)：执行；C(Check)：检查；A(Action)：总结分析[1]。文献表明，医护人员手卫生与医院感染关系密切，有效实施手卫生可显著降低医院感染发生率[2]。而新生儿由于机体发育不成熟、抵抗力弱、环境适应能力差等原因，是医院感染发生的高危人群。因此，我院2014年8月1日起，将PDCA模式应用在新生儿科手卫生管理中，且取得显著临床效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择新生儿科30名医护人员作为本研究对象，年龄21～35岁，大专17名，本科10名，研究生3名。以PDCA模式实施为界限，其中2014年7月15日～2014年7月30日为干预前，2014年8月1日～2014年11月30日采取PDCA干预措施，即为干预后，对实施前后的手卫生依从性进行比较与分析。 1.2 方法 1.2.1 P(Plan)计划、培训：设感控护士为观察员，根据《医护人员手卫生规范》手卫生依从性观察表，调查内容为手卫生的五个时机。采用现场直接观察法，随机抽查医护人员手卫生的执行情况，计算不同时机手卫生执行率。 1.2.2 D(Du)执行???PDCA 模式以1个月为1个循环周期开展。 （1）加强安全意识教育，张贴提示标语：观看手卫生宣传视频，认识到不洗手的危害，增强医护人员手卫生意识及责任心；病区张贴宣传海报，电脑桌面安装手卫生提醒屏保，诊疗区域张贴提示语，治疗区域张贴警示语，在医务人员可视范围内营造浓厚的手卫生宣传氛围；制作手卫生口诀，增强洗手意识；加大监督力度，由感控护士随机观察手卫生五大时机。（2）在职培训，学习洗手指征及方法：制定新生儿手卫生制度、新生儿室医院感染管理制度等；细化培训内容，分别制定医院感染基本知识培训、新进人员医院感染知识培训和工人医院感染知识培训，将手卫生知识与技能，纳入医务人员“三基”训练和岗前培训与考核内容中；规范正确使用快速手消的取用量和方法，制作手卫生宣传海报与提示；制定医护一对一培训监督计划。（3）快速手消毒液合理放置，张贴温馨提示：手消毒剂悬挂位置方便医务人员取用，给医务人员提供方便、便捷的洗手条件；紧急情况下佩戴无菌手套；相互监督，工作人员相互提醒；暖箱、辐射台张贴手卫生温馨小贴士。（4）选择合适的洗手液：更换对皮肤刺激小，无伤害，有较好的护肤性能的快速手消毒液；为医护人员配备护手霜，保护工作人员的双手。 1.2.3 C(Check)检查：管理小组成员明确职责，在工作中模范执行相关要求，切实起到榜样作用；考核医护人员快速手消毒剂使用指征、方法、放置场所位置知晓情况，保证人人过关；观察员对科室手卫生定期或不定期监督检查，评选“净手之星”，奖惩相结合。 1.2.4 A(Action)总结分析：总结、分析本月手卫生存在的问题，制定整改措施及对策，提出下个月的手卫生质控重点内容，下个PDCA 循环开始。 1.3 统计学方法 使用SPSS 12.0软件分析数据资料，计量资料使用t检验，计数资料使用chi;2检验，P＜0.05则表示差异具备统计学意义。 2.结果 PDCA模式实施前后医务人员手卫生的依从性比较：实施后，医务人员手的合格率明显高于实施前，差异显著，具有统计学意