ICU治疗重症急性胰腺炎42例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 ICU治疗重症急性胰腺炎42例临床分析 林利 　　（绵阳市三台县人民医院 四川 绵阳 621100） 　　【摘要】 目的：探究分析ICU治疗重症急性胰腺炎的临床治疗效果。方法：随机选取我院在2010年8月到2015年8月期间接收的84例重症急性胰腺炎患者，根据方法的不同将患者分为观察组和对照组，每组42例，对照组采用常规的治疗方法，观察组采用ICU治疗方法，比较分析两组患者的治疗效果。结果：在患者死亡率、治疗时机以及机械通气时间方面，观察组显著优于对照组（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：对于重症胰腺炎患者采用ICU治疗可降低患者的死亡率，减少患者住院时间，保证患者的治疗效果，值得临床推广应用。 　　【关键词】 ICU治疗；重症急性胰腺炎；临床分析 　　【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0132-02 　　重症急性胰腺炎在临床上具有病情复杂、发病急、死亡率高、并发症多等特点，医疗水平的发展在一定程度上降低了重症急性胰腺炎患者的死亡率，但是在当前条件下该病的死亡率仍然在17.0%左右，有学者指出采用ICU治疗重症胰腺炎有较好的治疗效果[1]，本文就我院在2010年8月到2015年8月期间接收的84例重症急性胰腺炎患者中的42例采用ICU治疗的相关资料进行回顾分析，现报道如下。 　　1. 临床资料及方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取我院在2010年8月到2015年8月期间接收的84例重症急性胰腺炎患者，根据方法的不同将患者分为观察组和对照组，每组42例，观察组中男性28例，女性14例，年龄在21～73岁，平均年龄为（62.5plusmn;10.6）岁。对照组中男性25例，女性17例，年龄在23～75岁，平均年龄为（61.9plusmn;9.5）岁，两组患者在临床上表现为不同程度的低血压休克、意识功能障碍、发热、烦躁不安等。观察组和对照组在一般资料方面差异不明显（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者进行胃肠减压和禁食，在禁食期间通过全静脉营养液补充营养，液体复苏，调节患者体内的水电解质平衡，预防休克，解痉镇痛以及相应的药物治疗等[2]。 　　观察组采用的是ICU治??方法：其中非手术治疗主要是对患者急性灌肠治疗，抗感染治疗，营养支持。密切关注患者重要器官的功能监测，纠正水电解质、酸碱平衡，补充血容量，血液净化等治疗方法。非手术治疗主要采用的是囊肿空肠内引流术，胰腺手术处理等对化脓性胆囊炎、胆道梗阻、腹内压升高、腹腔感染以及假性胰腺囊肿实施手术治疗[3]。 　　1.3 观察指标 　　主要观察两组患者的住院时间、机械通气时间以及治疗期间的死亡率。 　　1.4 统计学分析 　　对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取平均值plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间率对比采用t检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者住院时间以及机械通气时间比较 　　两组患者住院时间以及机械通气时间比较如表所示，从表中可以看出，在住院时间以及机械通气时间方面，观察组显著优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。 　　表 两组患者治疗时间以及机械通气时间比较（x-plusmn;s，d） 　　2.2 两组患者的死亡率 　　观察组患者在治疗期间有7例患者死亡，所占比例为16.7%，对照组患者中有20例，死亡率为47.6%，两者比较后chi;2=9.22，在死亡率方面观察组明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。 　　3.讨论 　　重症胰腺炎是一种急性炎症病，患者在发病和治疗期间会出现较多的并发症，常见的主要有：休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、胰性脑病以及全身感染等，而且还会引起全身多个组织器官的功能障碍，严重的可危及到患者的生命安全。在临床上应及时的抢救治疗[4]。 　　ICU治疗重症急性胰腺炎具有一定的优势，具体的有以下几点：（1）在ICU中有相应的监测设备便于对患者临床并发症以及重要器官功能的检测，降低患者并发症发生率；（2）ICU治疗相对普通治疗室，细菌菌落数符合相关规定，降低了患者发病后的感染率；（3）患者在发病后可迅速开展局部病灶的处理，缩短了患者的抢救时间，减少死亡率；（4）在非手术或者手术治疗后可进一步对患者的治疗效果实施评价，并在此基础上制定相应的治疗方案，提高患者的治疗效果；（5）重症监护室有专业的护理人员实施护理，对于患者治疗后的康复更加有利[5]。 　　我院在对84例重症急性胰腺