ICU重症患者心理护理的体会.docVIP

精品论文 参考文献 ICU重症患者心理护理的体会 邓尚睿(都江堰市医疗中心急诊病区 四川成都 611830) 【摘要】目的 探讨心理护理对危重患者康复的重要性。方法 总结ICU监护的125例重症患者的心理护理经验，并评价其结果。结果 125例重症患者进行相应的心理护理后，因种种原因造成的心理障碍逐渐消除，患者情绪稳定，积极配合治疗和护理，使抢救成功率大大提高。结论 愉快和积极的心理状态对人体的生命活动有着良好的影响，能增强机体的抗病能力，促进机体早日康复。 【关键词】 心理护理 ICU 重症患者 ICU的建立，为抢救和治疗危重患者提供了最得力的医护力量和现代化的监护治疗手段，同时也向医学心理学提出了新的课题。进入ICU的患者因对环境的陌生和病情危重，极易产生焦虑、恐惧、狂躁等心理障碍，对治疗护理不利。如何在进行身心护理中，使患者处在最佳的心理状???，积极配合治疗和护理，是一个值得探讨的问题。而心理护理是指在护理全过程中，由护士通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理状态，以达到其自身的最佳身心状态，其必要条件是护士要与患者建立良好的互相信任的治疗性人际关系，并对存在的心理问题有较深入的了解和准确的评估。 1. 护理体会 1.1 建立良好的护患关系 1.1.1 减少不良刺激，减轻和消除恐惧心理清醒患者人ICU后心理上都有不同程度恐惧感，特别是气管插管和气管切开的患者，由于肉体上的痛苦和心理障碍，可导致患者不配合治疗，吐管以及自行拔管等严重结果。因此，护理人员应及时做好耐心细致的解释工作：(1)主动向患者介绍ICU的基本情况，以及住ICU的必要性和暂时性，说明各种监护仪使用的目的及在使用中可能发出的响声，使其有思想准备；(2)值班护士要坚守岗位，与患者密切接触，以消除患者没有亲人在旁陪伴而产生的不安全感；(3)对术后患者，在神志清醒后，即告知手术顺利完成，使其放心，对留置在身上的各种管道以及各种导联线给予解释，说明其重要性，使患者能很好配合。 1.1.2 仪表和语言语言和外貌可反映出人的内心世界。ICU工作人员的衣帽整齐，举止大方，语言和蔼可亲，会给患者以亲切信赖、感，使患者增强战胜疾病的信心。 ICU工作繁忙，医护人员往往忙于抢救，表情严肃，难免使患者有冷漠之感。医护人员在与患者交往中，做到尊重患者，富有同情心。以动听的语言、礼貌诚恳的态度和患者交谈，帮助患者正确认识和对待自身的疾病，给患者以心理上的鼓励安慰、和疏导，使患者增强战胜疾病的信心。 1.2 密切观察患者的言行，稳定患者的情绪 患者入ICU后，心理状态可随着病情的进展而变化，因此护士应根据病情变化对每个患者的言行、举动做具体分析，从患者的喜怒哀乐中得到暗示和启发。发现情况及时处理，消除各种不利的心理因素，取得良好的心理支持。护理人员要了解患者的手势、口形、表情、语言表达，切忌只注意监护仪器而忽视对患者的体验。进行各种操作，均向患者事先解释，以取得患者的支持和配合。对不能进行语言表述的患者，如呼吸机治疗的患者、气管切开的患者，可用手或纸笔书写的方式进行交流，及时给予解释，减轻患者的精神负担。 1.3 做好心理疏导工作：ICU重症患者在住院期间的心理变化较大，随着病情的变化，情绪也随之波动，因此，做好病人的心理疏导工作是极为重要的。心理疏导就是通过护士的分析和引导，逐步缓解或减轻患者存在的心理问题和压力，使其从不愿意合作、不愿意接受治疗到主动迫切要求治疗，从错误认识到正确认识，从逃避现实到主动面对现实，从不良心理状态转化。 1.4 维护患者的自尊：尽可能减少患者裸露的次和时间，给患者更衣、换药、导尿、灌肠、协助排便时，要注意遮挡，同时，做好晨、晚间护理（如为患者温水擦浴或清洗手脚、按摩经常受压部位皮肤及各种基础护理，这样不仅可给予患者爱抚和安慰，还可增进感情。 1.5 提高患者认知能力。帮助患者了解病情。以较客观合理的认识和信念来取代不合理的信念和态度。只有建立较为健康的看法与态度，才能产生健康的心理。这就要求ICU病房护士要加强道德修养和业务学习，应掌握广博的知识，娴熟的技术操作，建立协调信赖的护患关系。 1.6 做好患者家属的工作，取得合作 家属是患者最亲近的人，他们的言行、举止直接影响着患者。 探视前，应先向家属做心理知识的宣教，并要求他们不要在患者面前表现出情绪波动，以免影响患者的病情和治疗效果。经过宣教，家属大都能以冷静的态度愉快的神情、探视，亲人的到来，会使患者的心灵得到很大的安慰，增强其战胜疾病的信心。 2. 讨论