ICU病房患者探视时间与感染率的观察研究.docVIP

精品论文 参考文献 ICU病房患者探视时间与感染率的观察研究 冯海丽 　　河南省人民医院急诊医学部急诊ICU 450000 　　【摘要】目的 ICU病房患者探视时间与感染率的观察研究。方法 择取我院收治的120例ICU患者作为研究对象，收治年限在2011年4月至2014年5月期间，严格按照随机化的原则将所有患者分为各有60例患者的对照组和观察组，对照组实施限制性探视，观察组采用视频探视的方式，对比两组患者的探视时间及感染发生率。结果 观察组ICU患者探视时间（27.42plusmn;1.43）分钟、感染发生率（3.33%）明显优于对照组（plt;0.05）。结论 视频探视避免了患者与家属的直接接触，降低感染发生率，同时能够进一步延长患者的探视时间，满足患者及其家属的心理需求，缓和护患关系。 　　【关键词】ICU病房；探视时间；感染率 　　[中图分类号] R246.1+1 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-032-01 　　ICU患者具有病情重、复杂多变、机体免疫力低下等临床特征，是医院中最易发生感染的患者。为了进一步预防感染，提高患者的救治成功率，以往临床上常采用封闭式管理，限制患者家属的进入，但是其会加重患者的焦虑、抑郁等不良情绪，不利于患者病情的稳定[1]。为了进一步满足患者的探视需求，降低感染风险，本文特探讨ICU病房患者的探视时间及感染发生率。 　　1基线资料和方法 　　1.1基线资料 　　择取我院收治的120例ICU患者作为研究对象，收治年限在2011年4月至2014年5月期间，严格按照随机化的原则将所有患者分为各有60例患者的对照组和观察组。 　　对照组：年龄范围在18岁至77岁之间，平均年龄（40.29plusmn;0.21）岁，男性患者和女性患者所占比例为32例（53.33%）和28例（46.67%）。 　　观察组：年龄范围在17岁至78岁之间，平均年龄（40.32plusmn;0.29）岁，男性患者和女性患者所占比例为31例（51.67%）和29例（48.33%）。 　　对照组和观察组患者的基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者的数据资料可用于研究对比当中。 　　1.2方法 　　对照组：对照组实施限制性探视，每个床位限制1名家属进行探视，严格执行家属探视制度，家属在进入ICU时必须穿戴鞋套、隔离服等，在入室后可与患者进行交流。 　　观察组：观察组采用视频探视的方式，具体措施如下： 　　（1）视频探视系统：在ICU病房的吊塔上安装电视、摄像头、闭路电视等，可作为视频探视及电视两用。该系统中央主要是由控制键盘、切换器、主机画面等组成，患者及其家属图像可在双方显示器上输出。（2）视频探视方式：患者在进入ICU后，主要由责任制护士向患者家属讲解室内设施、家属探视方案及探视的注意事项等，告知患者家属可在视频室内与患者进行交流。探视流程主要由当班护士完成，在进行探视前，当班护士应调整好摄像机的角度，将图像传输至监控台，输入需要播放的画面，让患者家属与患者进行视频对话。对于神志清醒的患者可通过视频与其家属进行语言交流，对于昏迷患者，可让患者家属看到患者的情况。 　　1.3观察指标 　　观察两组ICU患者的探视时间及感染发生率。 　　1.4统计学处理 　　两组ICU患者的各项观察指标情况均采用SPSS18.0软件进行统计处理。均数plusmn;标准差用以表示探视时间，组间通过t检验，“%”用以表示感染发生率，组间采用卡方检验，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1探视时间 　　由数据可知，观察组ICU患者的探视时间明显优于对照组（P＜0.05）。详见表1。 　　 　　3讨论 　　ICU患者由于病情较重、并发症较多，易导致患者免疫力低下，患者及其家属在病房内易引起交叉感染。并且加上患者医学知识的缺乏，在入室后，常与患者进行肢体接触，导致病菌从患者鼻咽部及伤口进入，增加感染的发生率[2]。 　　以往临床上采用的限制性探视要求患者在进入ICU室时，需穿戴隔离服及鞋套等，每次探视时间限制在（10.32plusmn;0.45）分钟，导致家属不能全面的了解患者的情况，使患者家属对护理人员的护理工作产生怀疑，加重护患之间的矛盾。随着科学技术的不断发展，视频探视在临床上被广泛的运用[3]。视频探视可避免患者与家属进行直接的接触，杜绝了病菌的传播，进一步降低了感染的发生率；视频探视同时还能避免护理人员消毒隔离工作而导致的时间浪费，让患者更充分的了解患者的情况及护理人员照顾患者的情况，提高患者家属对医护人员的信任感，缓和医患关系；视频探视将患者的探视时间延长至（27.42plusmn;1.43）分钟，加强了患者与家属的沟通，能够有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良