ICU无创通气患者不舒适的原因分析及护理对策研究.docVIP

精品论文 参考文献 ICU无创通气患者不舒适的原因分析及护理对策研究 长沙市第四医院重症医学科 湖南长沙 410006 摘要：目的：研究ICU无创通气患者不舒适的原因分析及护理对策。方法：选取在我院接受无创通气治疗的70例ICU无创通气患者为研究对象，随机将所有患者分成观察组和对照组，平均每组35例，观察组给予实施舒适护理干预，对照组实施常规护理干预，分析两组患者的护理效果。结果：ICU无创通气患者不舒适的原因主要包括心理因素、胃胀气因素、通气气流大造成的口腔不适、无创通气面罩造成鼻面部不适以及环境改变等。观察组患者舒适度评分、满意度、并发症发生率以及住院时间均明显优于对照组，Plt;0.05。结论：给予ICU无创通气患者实施有针对性的舒适护理，能够有效提高患者的舒适度和满意度，大大减少患者发生并发症的概率，缩短住院时间，值得临床推广。 关键词：ICU无创通气患者；不舒适原因；护理对策 近年来，随着无创呼吸机性能的不断完善，无创通气逐渐成了呼吸衰竭患者的一线治疗方法。但与此同时其不足之处也逐渐突显出来，ICU无创通气患者由于各种不适症状会导致不配合治疗，从而大大影响了治疗效果。因此本文认真分析了ICU无创通气患者不舒适的原因分析及护理对策，现报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取2013年9月至2014年9月期间，在我院接受无创通气治疗的70例ICU无创通气患者为研究对象，其中有50例为II型呼吸衰竭患者，另外20例是由于感染等因素引起的心衰合并I型呼吸衰竭患者。按照投硬币法随机将所有患者分成观察组和对照组，平均每组35例。其中观察组有男性22例，女性13例，年龄为45~70岁，对照组有男性20例，女性15例，年龄为47~75岁。两组患者的各项临床资料无明显差异，具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2方法 观察组患者实施舒适护理干预。①无创通气使用前舒适护理。护理人员主动向患者介绍探视制度与ICU特殊治疗，帮助患者消除陌生感，使其快速适应环境。分管护士应该针对不同患者的心理状况，通过各种方式与患者进行积极地沟通交流，促使患者将自己的内心感受表达出来，及时有效地解答患者心中的疑虑，并向患者的讲解无创通气和疾病的相关知识，消除患者的不适感和紧张心理。同时协助患者完善使用无创通气之前的各项检查工作，加强营养，改善患者体质，使其耐受性提高，满足患者舒适感。选择合适患者的面罩，并教会其在紧急状况下取下鼻面罩的方法。指导患者无创通气过程中的配合方法，讲解恢复期进行早期活动的重要性。②无创通气使用中舒适护理。通气中严密观察患者的病情变化，观察患者的临床症状有无改善，并根据血气分析评估，及时向患者反馈好治疗结果，增加患者的治疗信心，加强并发症护理。无创通气使用鼻面罩时给予适时饮水，湿化罐注入无菌蒸馏水加温加湿。由于ICU特殊治疗环境、监护仪和无创通气使用，对患者的休息和舒适造成严重的影响，因此需及时给予患者心理安慰，营造良好的休养环境，尽可能满足患者的各项心理需求，减轻患者的不适感。 1.3统计学分析 对数据库的录入及统计分析均通过SPSS19.O软件实现，其组间构成比较用t检验，计量资料以均数（xplusmn;s）标准差表示，组间疗效比较用X2检验。Plt;0.05，表示具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者不舒适的原因调查结果 结果显示：ICU无创通气患者不舒适的原因主要包括心理因素、胃胀气因素、通气气流大造成的口腔不适、无创通气面罩造成鼻面部不适以及环境改变等，见表1。 3.讨论 无创通气是一种新型的呼吸支持模式，主要是经口鼻罩压力支持辅助通气，可以增加潮气量、减少呼吸机做功，改善通气血流比，是治疗呼吸衰竭患者的有力手段[1]。但通常会由于患者感觉不舒适而导致不配合治疗，从而大大降低了治疗效果。舒适护理是一种综合性的有效护理模式，具有创造性、个性化以及整体性的特点，其目的是为了帮助患者在保持愉快的状态，积极地配合治疗，减少并发生，使患者早日康复，因而受到了临床的广泛关注[2]。 本研究结果显示，ICU无创通气患者不舒适的原因主要包括心理因素、胃胀气因素、通气气流大造成的口腔不适、无创通气面罩造成鼻面部不适以及环境改变等。观察组患者舒适度评分为（8.56plusmn;1.5）、满意度为100%、并发症发生率为8.6%以及住院时间为（10.2plusmn;1.5）d，均明显优于对照组。由此表明