ICU治疗多器官功能障碍综合症对患者生活质量和治疗依从性的影响研究 李俊杰.docVIP

精品论文 参考文献 ICU治疗多器官功能障碍综合症对患者生活质量和治疗依从性的影响研究 李俊杰 云南省第二人民医院 云南/昆明650021 　　摘要：目的：探讨ICU治疗对器官功能障碍综合征对患者生活质量和治疗依从性的影响。方法：选取我院自2015年以来收治的对器官功能障碍综合征患者50例，随机分为2组（观察组，对照组），每组25例。对照组采用常规治疗方法进行治疗，观察组采用ICU模式进行治疗，观察并记录治疗后2组患者并发症情况及治疗依从性情况。结果：经过治疗后，观察组患者并发症发生率要明显低于对照组患者，且观察组患者的治疗依从性情况要明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：ICU治疗多器官功能障碍综合征可明显减少并发症的出现，有效提升患者的生活质量，且显著提升患者的治疗依从性，值得在临床推广。 　　关键词：ICU，多功能器官障碍综合征，并发症，治疗依从性 　　MODS即多器官功能障碍综合征是指因创伤、感染、炎症、休克等因素引发肝肾等多脏器衰竭,进而危及患者生命[1]。虽然近年来器官支持治疗、器官移植治疗等新方法被应用于多器官功能障碍综合征，但患者的死亡率依然超半数以上，并且随着病情的延续，衰竭器官不断增多，患者的死亡率也在不断增加。ICU又称重症监护，是现阶段临床治疗危重的常用方式，其价值已得到临床和研究的证实，但其用于 MODS 治疗中的研究相对较少，仍需临床研究提供数据支持[2]。为此，选取我院收治的多器官功能障碍综合征患者50例进行本次实验，具体实验过程如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：选取我院自2015年以来收治的对器官功能障碍综合征患者50例，随机分为2组（观察组，对照组），每组25例。对照组患者男性15例，女性10例，年龄30~52岁，平均年龄（46.2plusmn;5.5）岁；观察组患者男性16例，女性9例，年龄35~55岁，平均年龄（45.5plusmn;5.0）岁。患者的患病原因均为消化或呼吸系统炎症，患者的临床表现均符合多器官功能障碍综合征临床争端的标准，并排除有器官衰竭等严重症状的患者。比较患者的一般资料，差异较小（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法：对照组采用常规治疗方法，即生命指征监测，输血治疗，纠正电解质紊乱，常规药物治疗（吗啡、西地兰、抗生素），并注射人血白蛋白以给予营养支持，同时给予常规护理。观察组采用ICU治疗模式进行治疗，具体操作如下：○124h护理：运用各种监测设备对患者的各体征进行全天候监测，医护人员给予定时的巡视和护理。○2器官支持：肾衰患者给予血浆置换治疗，心衰患者给予强心治疗，其他各器官出现衰竭时都给予相应的器官支持治疗。○3病因治疗：针对病因，给予相应药物及其他治疗方法进行治疗。○4预防并发症：严格执行无菌操作，降低感染率；及时恢复肠道进食，预防消化道溃疡。 　　1.3 观察指标：记录治疗后患者感染、消化道溃疡、下肢血栓等并发症的情况，并发症发生率=出现并发症例数/总例数。以调查问卷的形式对患者的治疗依从性进行调查，依从性等级分为完全依从，依从和不依从三等，依从率=（完全依从例数+依从例数）/总例数。 　　1.4 统计学方法：数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计数资料采用X2检验，P＜0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 2组患者并发症情况比较：观察组的各并发症发生数均少于对照组，并发症发生率明显较对照组要低，差异具有统计学意义。详见表1。 　　 　　3 讨论 　　多器官功能障碍综合征（MODS）是临床多种疾病的恶化转归，不仅直接影响患者身体健康，而且给患者及家属的心理带来严重的影响，因此对其发病机制及治疗方法的研究已成为临床研究的重点和热点课题[3]。虽然现阶段病因治疗、器官功能支持治疗等疗法得到了迅猛的发展，MODS 的疗效也得到进一步的提升，但因 MODS 病因复杂，症状多样，病情多变及死亡率高等特点，使得现阶段临床对其发病机制的研究尚未获得明确的结论，因而缺乏有效的治疗方法，其疗效还有待进一步提升[4]。且各种并发症的也严重影响到了患者的生活质量，久治不愈的疾病也严重影响到了患者的治疗依从性，严重影响到治疗的效果。 　　ICU 是一种新型的监护和治疗模式，通过将危重患者集中起来，配备高水平的医护人员和先进的设备，以充足的人力，物力为基础，以期达到提升临床疗效，改善患者生活质量的目的，已成为现阶段医疗服务发展的总趋势[5]。运用ICU模式进行治疗可以针对各种疾病的具体情况，对其可能出现的意外进行防治，可以有效降低并发症的出现率，提高治疗效果。 　　从本次实验的结果可看出，应用ICU模式进行治疗的观察组患者并发???发生率要明显低于采用常规治疗方法的对照组患者，且观察组患者的治疗依从性情况