88例儿童缺铁性贫血临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 88例儿童缺铁性贫血临床分析 林丽娟 　　（浙江省苍南县妇幼保健院 325800） 　　【摘要】目的：分析比较农村儿童与城镇儿童缺铁性贫血的临床特点及导致其发生的相关因素。方法：随机选取2011年-2013年在我院接受治疗的88例缺铁性贫血儿童，分析并比较儿童缺铁性贫血的临床特点及可能导致其发生的相关因素。结果：来自农村的儿童在各个时期的血红蛋白均数要显著低于城镇儿童（Plt;0.05），导致儿童缺铁性贫血发生的主要原因为喂养不科学，包括辅食添加不当、饮食结构不当以及偏食。结论：应该加强科学喂养的相关知识宣传，特别是对于农村的育龄期妇女，尽可能的普及缺铁性贫血的相关知识，减少儿童缺铁性贫血的发生。 　　【关键词】儿童 缺铁性贫血 临床特点 相关因素 　　【中图分类号】R723.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）08-0124-02 　　小儿的常见病之一就是缺铁性贫血，造成儿童缺铁性贫血的主要原因为儿童体内的储备铁含量无法满足正常的红细胞生成的所需量，从而造成贫血的发生[1]。虽然缺铁性贫血对儿童短期内造成的伤害较小，但是就长期而言会对儿童的认知功能、生长发育、免疫功能造成极大的损害。为了分析儿童缺铁性贫血的临床特点及导致其发生的相关因素，笔者特进行本次调查研究，现将相关实验结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：随机选取2011年3月-2013年3月在我院接受治疗的88例缺铁性贫血儿童，这88例儿童中男性为50例，女性为38例，患者的年龄分布为7个月到7岁，患者的平均年龄为（3.4plusmn;1.2）岁，来自农村的缺铁性贫血儿童为58例，来自城镇的缺铁性贫血儿童为30例。 　　1.2缺铁性贫血的判定标准：第一在外周血的血常规检测中确定患者的贫血性质为小细胞、低色素性贫血；第二患者的总铁结合力＞350mu;g/dL；第三患者的血清铁＜60mu;g/dL；第四转铁蛋白饱和度＜0.1；第五细胞外铁减少或者是消失，骨髓铁幼粒细胞＜0.15；第六血清铁蛋白＜16ng/ml；第七全血红细胞内游离原卟啉质量浓度＞50mu;g/dL；第八经过铁剂的试探性治疗后，6周后再次测定患者的血红蛋白，其上升的数值要＞20g/L。上述八条中，只要患者符合第一条以及剩余七条中的任何一条则可判定为缺铁性贫血。 　　1.3检测方法：患者检测血液从无名指处采集，采用的检测方法为氰化高铁血红蛋白法测定，所使用的仪器为HB1002-血红蛋白测试仪（上海益联医学仪器发展有限公司）。 　　1.4问卷内容：给所有参与本次实验的家长一份调查问卷，问卷的内容主要为母乳喂养儿4个月开始预防性铁剂的添加、患儿辅食的种类、患者辅食的添加时间以及其他与食物相关的问题。 　　1.5统计学处理：对本次实验中所得到的所有数据均采用spss19.0软件中文版进行处理，计量资料采用T检验，设定Plt;0.05为有统计学价值。 　　2 结果 　　2.1农村与城镇儿童不同年龄段的血红蛋白均数比较 　　来自农村的儿童在各个时期的血红蛋白均数要显著低于城镇儿童（Plt;0.05），具体结果见表一。 　　表一 农村与城镇儿童不同年龄段的血红蛋白均数比较 　　注：与农村儿童相比，*Plt;0.05。 　　2.2造成缺铁性贫血发生的主要原因：所有发放的88例问卷均回收，根据回收的问卷我们分析认为造成缺铁性贫血的主要原因为：辅食添加不当、饮食结构不当，以及偏食。 　　3 讨论 　　缺铁性贫血好发于婴幼儿期，因为处于这个时间段的儿童一方面其生长发育十分的迅速，同时这一时期不管是人乳还是其他乳制品都无法满足儿童对于造血所需铁的供给，因而这一阶段较易发生缺铁性贫血[2]。从本次调查的实验结果来看，88例缺铁性贫血的儿童，分布于婴幼儿年龄段的为73例，占到了总体儿童的82.95%。在本次调查中，我们还发现农村儿童的在不同时期的贫血程度要重于城镇儿童，来自农村的儿童在各个时期的血红蛋白均数要显著低于城镇儿童（Plt;0.05）。造成这个现象的原因我们认为与农村户籍的家庭经济状况普遍低于城镇儿童相关，同时农村家庭的父母文化程度也要普遍低于城镇，这也可能导致在对如何科学喂养孩子方面存在着较多的误区和盲点，从而造成无法合理搭配儿童的膳食品种和结构，造成农村儿童的缺铁性贫血情况较城镇儿童严重[3]。在对造成缺铁性贫血发生的主要原因调查中，我们发现问题主要集中在预防性添加铁剂、辅食和饮食结构上，其中部分母亲存在着对辅食添加的错误认识，患儿4个月预防性添加铁剂未补充，她们认为自己本身的母乳就已经拥有足够的营养物质，不需对儿童添加