80例剖宫产产妇术后护理观察.docVIP

精品论文 参考文献 80例剖宫产产妇术后护理观察 郭素群（河南省濮阳市妇幼保健院　河南濮阳　457000） 【摘要】目的 探讨剖宫产患者术后的护理方法以及对产妇身体状况恢复的影响。方法　2009年5月～2010年2月在我院行剖宫产手术的产妇80例，通过对80例产妇术后进行精心的护理，观察护理效果及产妇身体恢复情况。结果 通过精心而有效的护理，80例产妇术后身体恢复良好，无感染、并发症发生，均如期痊愈。结论　剖宫产术后进行有针对性的护理，可以有效减轻患者的痛苦，减少术后并发症的发生，提高手术效果，促进患者早日康复。 【关键词】　剖宫产　产妇　护理观察 在胎儿紧急情况下快速分娩或者阴道分娩困难时行剖宫产术，可以有效降低风险，保证母婴的生命安全。随着社会的发展以及医疗技术的提高，剖宫产术已成为妇产科常见的手术之一，剖宫产术主要是指经腹部切开子宫而娩出胎儿[1]，由于手术伤口大、创伤面广，术后很容易引起并发症和后遗症，因此，加强术后护理显得尤为重要。行剖宫产术时，产妇会消耗大量精力和体力，且术中会有不同的程度的失血和失液，整个手术下来会导致身体相当虚弱，术后禁食会引起营养缺乏导致免疫力下降，此时易引起感染以及各种并发症的发生。因此，术后进行精心而有效的护理，可以避免各种不良反应以及感染，降低并发症的发生率，提高手术效果。现将我院80例行剖宫产术患者术后护理分析如下： 1　资料与方法 1.1一般资料 2009年5月～2010年2月选取我院行子宫下段剖宫产术产妇80例，麻醉方式均为硬膜外麻醉，年龄23～42岁，平均年龄26.2岁；初产妇56例，经产妇24例；孕周35～43周，平均孕周38.6周。其中高龄产妇5例，胎儿宫内窘迫13例，妊娠期合并高血压26例，胎盘早剥15例，巨大儿16例，孕妇自愿要求5例。 1.2结果 80例患者行剖宫产术后，护理人员及时发现1例产后出血，2例术后胀痛，80例患者经精心护理，无术后尿潴留，低血糖发生，无床褥感染及其他并发症，术后住院7～18天，母乳喂养指导率100%，成功率98%。 2　护理方法 2.1舒适的病房环境，可以缓解产妇的恐惧不安心理，有利病情的早日康复。护理人员应注意保持病房的安静、整洁、舒适与温馨，病房温度要适宜，通风良好，让产妇感觉到家的温暖，促进身心健康。 2.2术后严密监测产妇的生命体征 产妇术后送回病房应立即测量体温、血压、脉搏，观察产妇是否出现昏迷、躁动，护理人员要按时巡视病房，严密监测产妇的生命体征以及神志是否清醒；术后患者的腹部切后应压沙袋6h，注意观察切口是否有出血现象，以及子宫收缩情况和阴道出血量的多少，如出血量多应及时报告医生，积极处理；术后一般留置导尿管24h，以保证膀胱功能的恢复，定时查看导尿管是否畅通，观察产妇尿量的多少以及颜色的变化，做好术后24h尿量的记录；由于在剖宫产术中，切口创伤大，会造成对组织细胞的损伤，术后3天一般会出现低热现象（不超过38℃），若发热较高时，要考虑是否有炎症的发生。 2.3观察子宫收缩及阴道出血情况 剖宫产术后由于腹部伤口的存在，产妇对腹部按压具有畏惧心理，护理人员要注意产妇疼痛情况，按压子宫时要做到有效到位，摸清宫底位置并做好记号，要注意观察子宫的收缩强度以及阴道的出血量、颜色、有无血块等。 2.4体位的护理 剖宫产术后常规的护理是去枕平卧6h，之后可取半卧位或根据患者意愿取舒适体位即可，以便于恶露的排出。护理人员要按时指导协助产妇改变体位，以利于通气减少臀部长时间受压，防止压疮的形成。 2.5疼痛的护理 术后疼痛是机体自我保护的一种反射机制[2]，切口疼痛会加剧组织的分解代谢，阻碍伤口的愈合，从而影响产妇术后身体的康复。因此，术后及时有效的减轻疼痛或止痛，是保证产妇伤口愈合和机体恢复的关键，可以有效减少不良反应的发生。护理人员要注意倾听产妇的主诉，疼痛时给予适当力度的按摩，分散其注意力，心理支持以及放松心情等都可以缓解疼痛，必要时可在医生指导下给予止痛药进行镇痛。加强产妇的心理护理，做好产前宣传教育工作，解除产妇的畏惧、紧张、焦虑等不良心理因素，也可以降低对疼痛的敏感度，从而缩短了伤口愈合的时间。 2.6饮食护理 剖宫产术后6h禁食、禁水，主要是为了避免在麻醉药效尚存的情况下发生呕吐、恶心等情况，此后可适当进食流质食物，如鸡汤、鱼汤等有营养又易于消化吸收的食物，及时补充维生素、钙质等，以满足机体的营养需求，促进肠蠕动及身体的康复。同时应注意增加产妇胃肠道蠕动，以利于产妇排气。 3　小结 随???医疗