多系统器官衰竭(英文)课件.pptVIP

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2025-03-15 发布于浙江
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多系统器官衰竭(英文)课件.ppt

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MultipleOrganDysfunctionSyndrome(MODS)

多器官功能障碍综合征LecturerDr.XianminBu卜献民

DefinitionMultipleorgandysfunctionsyndromeMODS:Multipleorganorsystemdysfunctionoccursimultaneouslyorprogressivelyfollowingsevereinfection,severetraumaandshock.Theaffectedorgansystemsinvolvedare:respiratory,cardiovascular,renal,hepatic,gastrointestinal,hematological,endocrine,andcentralnervoussystem.MODSisanimportantreasonforthedeathofseverepatient.

TheEvolutionofMODSInWorldWarI,injuredsoldiersdiedinthebattlefieldofprofoundcardiacfailure.Thiswaspresumedtobecausedbywoundtoxins,butclinicalinterventionswerelargelyundefinedInWorldWarIIandtoagreaterextentintheKoreanWar,thelossofbloodvolumewasrecognizedtobetheprimarycauseoftraumaticshock.battlefieldcasualtieswereresuscitatedwithbloodandplasmauntilbloodpressurereturnedtonormal.Asaresult,moresoldierssurvivedtheirinitialinsult;however,theseverelyinjuredoftensuccumbedtooliguricrenalfailure.

TheEvolutionofMODS1960’s-ARDSwasdescribedinVietnam“ShockLung”.1973-Tilneydescribedmultipleorganfailure(MOF)orMultiSystemOrganFailure(MSOF).TheyconcludedthatMOFsyndromewastheresultofacombinationofpreexistingdiseaseandhemorrhagicshock.1980’s-begantorealizeconceptofsepsis.MOFwasconsideredasafatalexpressionofuncontrolledinfection.1990’s–systemichyperinflammationbecamethefocus,nowreferredtoasthesystemicinflammationresponsesyndrome(SIRS).

TheEvolutionofMODSMODSreplaces“MultiSystemOrganFailure”orMSOFMODSisarangeofdysfunctionalorgans,notjustfailureAlteredorganfunctioninanacutelyillpatientsuchthathomeostasiscannotbemaintainedwithoutintervention

MOFandMODSMultipleorganfailure(MOF):Progressivedistantorganfailure(initiallyuninvolved)followingsevereinfectiousornoninfectiousinsults(severeburn,mult