3种抗菌药物联用方案治疗多重耐药鲍曼不动杆菌（Ab）致肺部感染的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 3种抗菌药物联用方案治疗多重耐药鲍曼不动杆菌（Ab）致肺部感染的疗效分析 湘潭市中心医院呼吸内科 湖南湘潭 411100 【摘 要】目的：分析3种抗菌药物联用方案治疗多重耐药鲍曼不动杆菌（Ab）致肺部感染的临床疗效。方法：随机抽取46例Ab致肺部感染患者作为研究对象，按治疗方法的不同，分为A组（给予头孢哌酮舒巴坦联合阿米卡星治疗，14例）、B组（给予头孢哌酮舒巴坦联合多西环素治疗，16例）、C组（给予头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗，16例），治疗2周后，对两组患者的临床指标，包括hs-CRP（超敏C反应蛋白）、WBC（全血白细胞计数）、SAA（血清淀粉样蛋白）、PCT（降钙素原），并统计记录三组患者转出ICU时死亡情况。结果：C组治疗后的WBC、SAA、Hs-CRP、PCT等指标均优于A、B组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；A组转出ICU的死亡率为42.86%，B组死亡率为25.00%，C组死亡率为6.25%，组间比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：Ab致肺部感染患者采取头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗的临床效果显著，且病死率低，在临床中具有良好的应用价值。 【关键词】多重耐药鲍曼不动杆菌；肺部感染；抗菌药物 鲍曼不动杆菌（Ab）是引起院内感染的重要因素，感染率较高，多发生于危重症患者，已成为ICU病房的一个重要标志菌[1]。近年来，随着抗菌药物的广泛使用以及多重耐药菌株的出现，Ab的耐药性已成为临床关注的焦点。由此，笔者对2013年2月~2014年2月期间收治的Ab致肺部感染患者采取3抗菌药物治疗，旨在探讨不同抗菌药物治疗方法的临床效果。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择2013年2月~2014年2月期间收治的Ab致肺部感染，均经微生物检查确定。按治疗方法的不同，分为A、B、C三组，其中A组给予头孢哌酮舒巴坦联合阿米卡星治疗，共14例，男6例，女8例，年龄47~79岁，平均（62.8plusmn;2.6）岁；住院时间（25.1plusmn;2.6）d。B组给予头孢哌酮舒巴坦联合多西环素治疗，共16例，男7例，女9例，年龄47~78岁，平均（62.5plusmn;2.5）岁；住院时间（25.2plusmn;2.7）d。C组给予头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗，共16例，男6例，女10例，年龄46~78岁，平均（61.3plusmn;2.4）岁；住院时间（24.8plusmn;2.6）d。3组患者的一般资料比较存在可比性，无明显差异（Pgt;0.05）。 1.2 方法 A组静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3g，每隔8h注射1次，静脉滴注阿米卡星0.2g，每隔24h注射1次。B组静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3g，每隔8h注射1次，静脉滴注多西环素0.1g，每隔24h注射一次。C组静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3g，每隔8h注射1次，静脉滴注左氧氟沙星0.4g，每隔24h注射一次。三组患者均药物治疗2周或直至患者临床死亡。 1.3 观察指标 3组患者均治疗前、治疗2周后，常规检测患者的WBC（全血白细胞计数），同时采用化学发光法对两组患者的hs-CRP（超敏C反应蛋白）、SAA（血清淀粉样蛋白）、PCT（降钙素原）等进行定量分析。 1.4 统计学处理 统计学额数据应用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，计量资料组间比较采取t检验，单位以均值plusmn;标准差（）表示，计数资料组间比较采取X2检验，单位以（%）表示，当Plt;0.05时，则代表组间比较差异存在统计学意义。 2 结果 2.1 三组患者各项检测指标对比 治疗前，三组患者WBC、SAA、Hs-CRP、PCT指标比较差异不显著（Pgt;0.05）；治疗后，C组WBC、SAA、Hs-CRP、PCT等指标优于A组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；C组WBC、SAA、Hs-CRP、PCT等指标优于B组，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 注释：*与A组对比，*Plt;0.05；#与B组对比，#Plt;0.05。 2.2 三组患者转出ICU死亡情况对比 A组死亡6例，死亡率为42.86%，B组死亡4例，死亡率为25.00%，C组死亡1例，死亡6.25%，C组与A、B组比较差异有统计学意义（X2=36.1742，13.3333，Plt;0.05）。 3 讨论 受环境因素的影响，Ab感染广泛分布于院内感染中。有研究报道，Ab极易发生呼吸道感染