4%利多卡因在插胃管洗胃应用过程中对患者满意度的影响.docVIP

精品论文 参考文献 4%利多卡因在插胃管洗胃应用过程中对患者满意度的影响 卢祝新张聪介苏飞群王群英陈朝霞 　　广西贺州市人民医院急诊科542899 　　▲广西2013年贺州市科学研究与技术开发计划项目，编号：贺科转1306014。 　　【摘要】目的探讨4%利多卡因对插胃管洗胃应用过程中患者的满意度影响。方法对2013年3月－2014年10月期间，有洗胃适应症的12岁以上70岁以下，意识清醒无消化道疾病的合作患者进行研究。将符合条件的患者随机分成观察组和对照组各50例，对照组仅采用经口插管洗胃法；观察组采用经口插管胃管前给予口服4%利多卡因溶液25ML的方法。并对2组患者满意度调查进行对比分析。结果在插胃管前给予口服4%利多卡因的观察组患者洗胃配合的满意度为98.0%，对照组患者洗胃配合的满意度为82.0%，观察组患者洗胃配合的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(Plt;0.05).结论洗胃患者在插胃管前给予口服4%利多卡因溶液25ML的方法，可明显减轻患者在插管洗胃过程中的不适，提高洗胃配合满意度，值得临床推广。 　　【关键词】利多卡因；洗胃；满意度 　　【Keyword】Lidocaine;Gastriclavag;Satisfaction 　　中图分类号：R472文献标识码：A? 　　洗胃是彻底清除胃内尚未吸收的毒物，急诊救治药物中毒与食物中毒患者重要措施。如何能迅速地判断病情、快速准确地插胃管洗胃是抢救成功的关键。但在操作过程中插胃管有时十分棘手[1]。有研究显示，利多卡因可以减少在插胃管洗胃过程中的刺激反应，而且起到了很好的疗效[2]。为洗胃赢得了时间，为抢救赢得效果。我院急诊科利用4%利多卡因25ML，给患者口服后插胃管洗胃，过程顺利，患者无自行拔管现象，配合满意度高，现报道如下。 　　 　　1资料和方法 　　1.1临床资料 　　选择2013年3月－2014年10月期间到我院急诊科就诊的、有洗胃适应症的12岁以上70岁以下意识清醒的无消化道疾病的合作患者进行研究，将符合条件的患者随机分成观察组和对照组各50例，对照组仅采用经口插管洗胃法；观察组采用经口插管胃管前给予口服4%利多卡因溶液25ML的方法。观察组完成洗胃观察50例，男17例，女33例，年龄12-70岁，平均年龄（36.38plusmn;16.68）岁，其中农药中毒18例，食物中毒12例，药物中毒17例，其他3例；对照组完成洗胃观察50例，男19例，女31例，年龄12-70岁，平均（32.93plusmn;16.27）岁，其中农药中毒16例，食物中毒6例，药物中毒24例，其他4例。两组患者在性别，年龄、病情等临床资料，比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 　　对照组仅采用经口插管洗胃法；观察组采用经口插管胃管前给予口服4%利多卡因溶液25ML的方法。我院利多卡因剂型为5ml100mg（20%），加生理盐水20ml即配成4%利多卡因溶液25ml，根据该药使用说明，表面麻醉成人常用量一次不超过100mg，并排除对局部麻醉药过敏者、阿－斯氏综合征、预激综合征、严重心传导阻滞的患者。 　　1.32组患者满意度调查标准 　　洗胃配合满意度标准：（满意：患者能耐受洗胃过程的轻微不适，顺利地配合完成洗胃；基本满意：患者在洗胃过程中感觉明显不适，但基本能配合完成洗胃；不满意：患者在洗胃过程中感觉严重不适，自行拨除胃管须重新置管洗胃或不能完成洗胃）。 　　1.4统计学方法 　　采用统计学软件SPSS14．0进行统计学分析，计量资料以(xplusmn;s)表示，通过t检验和chi;2检验分析，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。 　　2结果两组患者洗胃配合满意度的结果比较见表1 　　 　　表1显示，观察组患者洗胃配合的满意度为98.0%，对照组患者洗胃配合的满意度为82.0%，观察组患者洗胃配合的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(Plt;0.05). 　　3讨论 　　3.1洗胃是抢救毒物中毒病人最重要的一项措施，因此在短时间内顺利插胃管，直接关系是否及时有效清除毒物。胃管较粗（∮8-10mm）在插入会厌部时会引起剧烈的恶心至患者有强烈的频死感，再加上极大波动的情绪，患者往往会采取巨大力量对抗使胃管无法一次顺利进行。经过多次对抗的插管，会延长抢救时间[3]，而强烈的不配合使其他的治疗措施也无法实施，会加速中毒的程度[4]。3.2观察组采用经口插管胃管前给予口服4%利多卡因溶液25ML的方法,操作安全、迅速，避免了反复插管，减少了患者的不适和恐惧感，使患者满意度也得到了提高。本研究结果显示：观察组采用经口插管胃管前给予口服4%利多卡因溶液25ML的方法,满意度为98.0%，对照组患者洗胃配合的满意度为82.0%，观察组患者洗胃配合的满意度明显