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口腔科交叉感染的防护 80现代护士进修杂志2008年第18卷总第151期 口腔科交叉感染的防护 福建省第二人民医院分院(350ol1)翁翔周伟 摘要目的:减低口腔交叉感染机会,提高工作成效,为就诊患者及医护人员提供就医安全环境,提高经济效益.方法i专科门诊护理预防工作涉及许 多方面,应从完善和落实各项工作制度人手,实施科学管理,严把质量关,以专业知识为深度以相关学科知识为广度,对人,对物,环境实施医院感染控 制管理.结果:通过正确防护措施,口腔交叉感染的机会明显减少.结论:护理预防工作是控制交叉感染的重要手段. 关键词口腔交叉感染防护 口腔科门诊诊室多,人员流动大,工作量打,专科护士相对 不足,工作忙乱,经常加班加点,正常工作计划无法进行.专科 用品繁杂,口腔器械种类多,规格细小.口腔疾病诊疗均在口内 进行,医务人员的手和器械直接与病人血液唾液接触且器械结 构特殊,使用周转快,污染严重,给消毒灭菌工作带来较大的难 度.候诊病人传染病无法预测,存在医疗安全隐患.为了改善 目前的情况,采取一系列措施,定期检查评估,持续不断改进,切 断感染途径.根据专科特点最大限度地将护理防护工作做好做 实. 1强化医护人员规章制度的概念口腔本身就是带菌环境,再 生能力强,一般不会导致感染,许多医护人员削弱交叉感染的控 制意识,因此专科医护人员要常规进行培训,提高专业素养及防 护只是,学习卫生部颁发《医院感染规范》《消毒技术规范》《医 疗机构口腔器械消毒技术操作规范》等要求,掌握口腔专科各种 消毒隔离,无菌技术操作.人人按规则制度行事,教育培训每个 人,自觉自律养成良好的行为习惯,既增强团队合作精神,有提 高了交叉感染控制意识. 2加强隔离防护措施减少感染机会 2.1门诊就诊的患者老少皆有,急性,慢性病兼顾,感染与传染 并存.患者就诊时要询问病史,基础病及时发现传染并隔离. 带口罩,帽子.检查治疗前患者用清水漱口以降低口腔内的微 生物储存量. 2.2为防止在诊疗过程中手被刺伤,要认识锐器伤的危害性, 改变不正确的个人操作习惯,知道锐器伤后处理方法,操作要准 确稳健,看清器械类别,使用后应立即放入耐刺的容器中实行无 害化处理. 2.3口腔科医护人员的手是传播口腔感染的重要载体,对于每 个患者所有的器械要一人一用一更换一消毒或灭菌.注意手的 消毒,规范洗手程序,用流动水冲洗,尽量减少手上的微生物. 禁止在工作间饮食,吸烟或用手触摸眼,鼻,口.检查治疗要一 人一换手套确保医患双方医疗安全,不允许戴手套触摸公共物 品.使控制感染成为工作中日常行为. 2.4正确实用消毒剂申领医院统一采购各类消毒剂,使用前 要认真阅读说明书,按规定配制,注意使用的时间,浓度,定期监 测,更换.确保有效消毒与灭菌. 2.5医用垃圾处理严格按医疗垃圾处理规定,执行一用垃圾 与生活垃圾分类要求,密闭后送到医疗废物固定存放点统一处 理,指导清洁工对盛装医疗垃圾物容器进行消毒清洗. 3规范口腔器械清洗消毒灭菌的方法 3.1使用前口腔器械种类多,规格差异大,将口腔专科器械 与普通用品分开,有必要使用的和使用频率高的放在台面上,摆 放规定位置,整齐,再标上醒目和统一的标签,采用目视管理,要 求一看便知道不必浪费时间去寻找,避免堆积与缺失,定期规范 整理. 3.2使用中在具体检查治疗中,使用器械繁多,应尽量提供 恰当合适的器械,操作者使用顺手,适应具体组织环境,确保术 野清晰,减轻组织的创伤,减少患者的痛苦,及时处理前期使用 后的器械,减少治疗盘内的器械,或重新更换,预防交叉感染. 3.3使用后的器械,污染严重消毒灭菌难度大,实行双消毒,先 消毒后清洗,注意个人防护,戴口罩,手套,护眼镜,分门别类进 行超声清洗机清洗消毒,或手工清洗去污,然后集中送供应室. 更换手机头,卸下前应空转3O秒将回吸的污物及时喷出,清洗 消毒,注油养护,纸塑封包,蒸汽高压灭菌.小器械进行消毒清 洗后,干燥灭菌.不能高压灭菌的,在2%戊二醛液体内浸泡30 分钟,置人第二道2%戊二醛内浸泡1O小时灭菌,使用前蒸馏水 充分冲洗,降低器械上的戊二醛存留量,防止误伤口腔粘膜,减 少口腔感染机会.每日严查灭菌物品日期,药品有效期,真正做 到”一人一机一用一灭菌”. 4加强与医院感染科的联系合作及时从院感科了解信息,了 解各类检测结果,及时修正,学习必威体育精装版院感控制知识,进行护理 质量控制.学习新操作,新诊疗方法,了解各类药敏的检验结 果,及时更换有效抗菌药物及消毒剂.了解自身的薄弱环节,发 现问题及时探究原因,寻找解决方法,持续改进,完善医院感染 质控机制,避免医院感染发生,主动学习感染知识,改进控制方 法,减少科室费用成本及污染机会. 5环境品质的管理分类候诊病人与术后观察患者.对于有 污染的灯,椅,台面,地面以及综合治疗台要及