病理样品处理标准操作规程.docxVIP

病理样品处理标准操作规程1目的规范病理标本的前端处理过程2范围标本前处理对于病理前端处理过程3职责3.1前处理人员负责标本的前端处理过程3.2病理人员核对检测项目再进行检测4工作流程4.1病理标本的分类、编号、专用申请单的要求： 类型编号（以2016年为例） 内 容 备注病理组织B2016000001（一年内连续）分为大小病理组织：1小病例组织，主要指食道、胃、肠道等粘膜标本2大病理标本：除小病例外的标本1使用病理专用申请单2按大小病理标本编流水号液基妇科细胞（TCT）T2016000001（一年内连续）专用细胞刷取的宫颈分泌物使用TCT专用申请单脱落细胞 BC20001（一天内连续）宫颈刮片、体液（胸水、痰、胸腔积液等）找脱落细胞1未涂片的标本需制片、固定2可使用一般申请单（不能使用组织、TCT申请单）病理会诊和免疫组化 BH60001（一天内连续）病理会诊的玻片（已制好片）、免疫组化标本（蜡块标本）、FISH检测的标本病理会诊和免疫组化使用病理专用申请单，FISH检测使用分子病理专用申请单4.2核对信息4.2.1病理组织4.2.1.1核对申请单是否为病理专用申请单（如不是提交接给物流联系补送），是否做病理组织检查；4.2.1.2核对标本、申请单条形码是否一致；4.2.1.3核对标本容器内是否有组织；4.2.1.4一张申请单对应多个标本（一个或多个条形码均可），把实际的标本个数写在申请单条形码的边上；4.2.2液基妇科细胞（TCT）4.2.2.1核对标本容器是否为TCT专用耗材，核对申请单是否为TCT专用申请单（如不是提交接给物流联系补送）；4.2.2.2核对标本、申请单条形码是否一致。4.2.3脱落细胞学检查：核对检测项目、核对标本与条形码是否一致。如标本未制片处理，理论上拒收并交接客服提醒客户需客户制片后送检。有个性化要求的需将标本制片固定处理，并在申请单上注明“前处理代为制片”。制片方法如下：4.2.3.1液体标本，包括乳头溢液、胸腹水、尿液、穿刺液、冲洗液等制片：离心：液体标本取容器底部的液体10ml，移入离心管，2000转/min，10-20min离心，离心后倒掉全部上清液，将底部有沉淀物的液体摇匀后用吸管吸出适量滴注在载玻片上，制片涂片；乳头溢液直接涂片。涂片方法：涂抹法：用棉签或针头将标本单向均匀地涂抹在载玻片上；拉片法：将一滴检材滴在一张载玻片上，用另一张载玻片叠加其上并轻压，再将两张玻片反向拉动，获得2张玻片；推片法：将一滴检液滴在载玻片的右端，用另一张窄边光滑的载玻片推片，自右向左匀力推动检液，形成涂片。固定：等涂片干燥后立即放入95%酒精固定15-20min，取出晾干后放入自封袋。4.2.3.2痰涂片的制作：用棉签或无钩镊子挑取痰液置于载玻片上，并左右反复薄涂，随即投入固定液中；痰液中呈现下列形状的成分可能含有癌细胞，应注意挑取制作涂片：如血丝、灰白色痰丝、透明痰液，并在申请单上记录痰液性状。4.2.3.3涂片质量要求：将检材涂在载玻片的右2/3处，另1/3部位粘贴标签；单向涂抹检材，避免细胞变形；均匀涂抹检材，涂片厚薄适当；红细胞过多的涂片，可酌情进行溶解红细胞处理。4.2.4病理会诊、免疫组化、FISH检测：送来病理切片要求会诊的标本作为此类标本处理。送来标本和单据要求免疫组化检测或加做免疫组化、FISH检测（标本已在病理实验室，只送单据并注明免疫组化和/或FISH检测要求），需要专用申请单，如不是应提交接给物流联系补送。4.2.5核对信息时应注意：区分脱落细胞标本与涂片做细菌检查的标本，如涂片找淋球菌、抗酸杆菌等，区分脱落细胞标本与病理会诊的标本。4.3打印流水号：手工打印病理流水号。4.4粘贴流水号：4.4.1仔细核对标本与申请单条形码，确保二者一致后粘贴流水号；4.4.2申请单上流水号的粘贴：病理组织、TCT贴在申请单上相应的位置。其它类型标本流水号贴在条形码旁边的空白处。脱落细胞一批标本的单据需订在一起，在第一张单据上贴上该批标本的流水号。4.4.3标本上流水号的粘贴：TCT标本贴在容器盖上，组织标本贴在盖子上或标本袋的中间。脱落细胞学一批标本装在一个自封袋或玻片盒内，流水号贴在标本袋上方或玻片盒右上角。4.5打印标本交接清单。5相关文件及表格《样品编号标准操作规程》《异常样品处理标准操作规程》序号文件编号页码需更改的内容更改内容批准人批准日期1234567891011121314151617181920修订页 Chengdu Norson Clinical laboratory Co. Ltd. Chengdu Norson Clinical laboratory Co. Ltd.编号：NS-QR-XZ01拟定： 审核： 批准：版次：1/0 2016