人感染H7 N9禽流感死亡1例报告.pdfVIP

·９３４ · 浙江预防医学　２０１４年９ 月第２６卷第９期　Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｓｅｐ．２０１４，Ｖｏｌ２６，Ｎｏ．９ ·疾病预防与控制 · 人感染 Ｈ７Ｎ９ 禽流感死亡 １ 例报告 １，２ １ ２ 吕蓓 ，朱益民 ，张英英 １浙江大学医学院公共卫生学院，浙江 杭州　３１００５８；２桐乡市疾病预防控制中心 摘要：目的　查明桐乡市人感染Ｈ７Ｎ９禽流感发生的原因，为预防和控制人感染禽流感提供依据。方法　通过病 例个案调查、患者家属和其他关键人物访谈及发病地农贸市场调查，应用ＲＴ－ｔｉｍｅ检测病毒核酸等方法，检测 流行病学关联的环境、人员和禽类标本，对患者可能的感染来源进行追溯。结果　经ＲＴ－ｔｉｍｅ方法检测在死亡 患者呼吸道样本和与患者相关活禽交易市场环境涂抹液标本中，均检出禽流感病毒Ｈ７Ｎ９ 核酸检测阳性，而患者 的密切接触者、相关禽间及其他外环境采集的标本，检测均为阴性。结论　该起人感染Ｈ７Ｎ９禽流感疫源可能来 自农贸市场活禽。 关键词：人感染禽流感；Ｈ７Ｎ９禽流感；调查报告 ＋ 中图分类号：Ｒ１８１３ ７　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００７ －０９３１ （２０１４）０９ －０９３４－０３ 　　人禽流行性感冒 （人禽流感）是由禽甲型流 桐镇西门农贸菜场情况，并根据流行病学调查情况 感病毒中某些亚型的毒株感染人而引起的急性呼吸 组织开展病例主动有哪些信誉好的足球投注网站，获得了病例的发病经过、 ［１］ 道传染病，病死率高 。Ｈ７Ｎ９ 禽流感病毒是甲型 临床症状和体征以及实验室检查和病程进展等信 流感病毒中的一个亚型，既往仅在禽类间发现， 息。与此同时，桐乡市和浙江省疾控中心、桐乡市 ２０１３年３ 月底在上海市和安徽省率先发现人感染 畜牧兽医局还分别在不同现场采集病例和密切接触 禽流感病例，此后报告病例主要集中在江浙沪地 者的咽拭子和人血液、禽类血液及环境标本６ 批。 ［２］ 区 。地处江浙沪交界处的桐乡市，家禽交易频 共采集检测病例咽拭子、口漱液、下呼吸道分泌物 繁。２０１３ 年 ４ 月起，桐乡市疾病预防控制中心 ２次；采集２９ 名高危密切接触者的急性期和恢复 （疾控中心）加强禽流感监测检验工作，４ 月２０ 日 期咽拭子及血液标本；采集１５４名医疗非密切接触 发现１ 例 Ｈ７Ｎ９ 禽流感病例并经上级实验室确认 者的咽拭子、口漱液；外环境样本２９ 份，采集禽 后，立即启动了 “突发人间禽流感疫情应急处理 类血液７０份。 预案”并进行现场流行病学调查，现将调查结果 ２　结　果 汇报如下。 ２１　病例调查 １　对象与方法 ２１１　患病经过　患者，男性，７６ 岁，桐乡本地 １１　对象　人感染 Ｈ７Ｎ９ 禽流感病例所在村、镇 人，家住桐乡市梧桐街道民安村，曾患肺结核现已 的相关人群及环境。 治愈，同时有 １０ 余年高血压史及２ 年糖尿病史， １２　方法　按照卫生部 《人感染 Ｈ７Ｎ９ 禽流感流 经治疗在发生禽流感感染前已处于基本控制状态。 行病学调查方案》要求向病例配偶、亲属、邻居、 患者仅与妻子一人共同居住，子女数人已各自成 所在村干部和卫生室医疗人员以及其他知情人员进 家，并很少来往。近期２人均无外出史，无疑似或 行面对面的访谈，重点了解病例的基本情况、临床 确诊病例接触史及无不明原