人感染田鼠巴贝斯虫的实验室诊断一例.pdfVIP

检验医学２０１４年５ 月第２９ 卷第５ 期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｙ２０１４，Ｖｏｌ２９．Ｎｏ５． ５·５３ · 文章编号：１６７３８６４０（２０１４）０５０５５３０３　　　中图分类号：Ｒ４４６．１１　　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１４．０５．０２７ 人感染田鼠巴贝斯虫的实验室诊断一例 薛武进，　李凌云，　陈佳琦 （丽水市人民医院检验科，浙江丽水３２３０００） 　　摘要：目的　通过回顾１ 例人感染巴贝斯虫的实验室资料，以积累经验，提高诊断水平。方法　研究红细胞 （ＲＢＣ）、血小板（ＰＬＴ）直方图，白细胞（ＷＢＣ）ＶＣＳ散点图；观察外周血、骨髓涂片中虫体的形态；从患者外周血 中提取的ＤＮＡ核酸用疟原虫、巴贝斯虫种、巴贝斯虫属特异性引物进行聚合酶链反应（ＰＣＲ）。结果　ＲＢＣ 直方 图波峰降低，宽度增加，ＰＬＴ直方图无异常，ＷＢＣＶＣＳ散点图非ＷＢＣ 区有颗粒团；外周血、骨髓涂片见大量拟似 恶性疟原虫虫体；ＰＣＲ产物测序结果经ＢＬＡＳＴ 比对，结果显示与巴贝斯虫和田鼠巴贝斯虫１８ｓ核糖体ＤＮＡ序列 分别有９６％和９９％的同源性。结论　感染的虫体为田鼠巴贝斯虫。 关键词：田鼠巴贝斯虫；疟原虫；感染； 诊断 　　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｆｏｒｏｎｅｈｕｍａｎｃａｓｅｉｎｆｅｃｔｅｄｗｉｔｈｂａｂｅｓｉａ　ＸＵＥＷｕｊｉｎ，ＬＩＬｉｎｇｙｕｎ，ＣＨＥＮＪｉａｑｉ．　 （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｅｎｚｈｏｕ，ＺｈｅｊｉａｎｇＬｉｓｈｕｉ ３２３０００，Ｃｈｉｎａ） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｒｅｖｉｅｗｔｈｅｌａｂｏｒａｔｏｒｙｄａｔａｏｆｏｎｅｈｕｍａｎｃａｓｅｉｎｆｅｃｔｅｄｗｉｔｈｂａｂｅｓｉａ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｇａｉｎ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｌｅｖｅｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅｈｉｓｔｏｇｒａｍｓｏｆｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌ （ＲＢＣ），ｐｌａｔｅｌｅｔ （ＰＬＴ）ａｎｄ ｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌ（ＷＢＣ）ＶＣＳｓｃａｔｔｅｒｐｌｏｔｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅｐａｒａｓｉｔｅｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄａｎｄ ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｓｍｅａｒｓ．ＤＮＡｅｘｔｒａｃｔｅｄｆｒｏｍｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｌａｓｍｏｄｉｕｍｖｉｖａｘ，ｖｏｌｅｓｂａｂｅｓｉａａｎｄ ｂａｂｅｓｉａＤＮＡｓｐｅｃｉｆｉｃｐｒｉｍｅｒｓｂｙｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ（ＰＣＲ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＲＢＣｈｉｓｔｏｇｒａｍｐｅａｋｒｅｄｕｃｅｄ，ａｎｄｉｔｓ ｗｉｄｔｈｉｎｃｒｅａｓｅｄ．ＰＬＴｈｉｓｔｏｇｒａｍｈａｄｎｏａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ．ＴｈｅｎｏｎＷＢＣａｒｅａｏｆＷＢＣＶＣＳｓｃａｔｔｅｒｐｌｏｔｈａｄｐａｒｔｉｃｌｅｇｒｏｕｐ． Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄａｎｄｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｓｍｅａｒｓｅｍｅｒｇｅｄａｌａｒｇｅｎｕｍｂｅｒｏｆｑｕａｓｉｐｌａｓｍｏｄｉｕｍｆａｌｃｉｐａｒｕｍｐａｒａｓｉｔｅｓ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆＰＣＲｐｒｏｄｕｃｔｓｅｑｕｅｎｃｉｎｇｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｓｅｑｕｅｎｃｉｎｇｒｅｓｕｌｔｓｈａｄ９６％ａｎｄ９９％ｈｏｍｏｌｏｇｙｗｉｔｈｔｈｅ１８ｓｒｉｂｏｓｏｍａｌＤＮＡ ｓｅｑｕｅｎｃｅｏｆｖｏｌｅｓｂａｂｅｓｉａａｎｄｂａｂｅｓｉａ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｉｓｉｎｆｅｃｔｅｄｗｉｔｈｖｏｌｅｓｂａｂｅｓｉａ． 　　Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｂａｂｅｓｉａ；Ｐｌａｓｍｏｄｉｕｍ；Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ 　　潘某，女，４８ 岁，浙江省青田县人。２０１１ 年２ 线，表明样本为疟原虫阴性。 次在当地医院行妇科手术，２ 次手术中均有输血 材料和方法 史，