坦氢氯噻嗪治疗轻、中度原发性高血压的依从性观察.docVIP

精品论文 参考文献 坦氢氯噻嗪治疗轻、中度原发性高血压的依从性观察 株洲县中医院内一科 湖南株洲 412000 【摘 要】目的：观察并探讨坦氢氯噻嗪医治轻、中度高血压为原发性患者的依从性。方法：选取我院2012年1月至2014年12月期间收治的180例轻、中度的高血压为原发性的患者实行研究，并将他们分成研究组与对照组，每组90例。对照组选取缬沙，研究组则选取缬沙坦氢氯噻嗪对患者实行医治，对比两组的治愈效果、不良反应与医治的依从性。结果：研究组不仅在治愈效果与依从性上好于对照组（p＜0.05），且医治过后3个月与6个月患者的收缩压和舒张压也优出对照组许多，组间差异具有统计学意义（p＜0.01）。结论：和缬沙坦相对比，缬沙坦氢氯噻嗪用于以之轻、中度高血压为原发性患者不仅在临床的医治效果上较为显著，且安全性高，患者医治的依从性较好，值得在临床中推广及应用。 【关键词】依从性；坦氢氯噻嗪；高血压为原发性 高血压为原发性疾病是在全球范围以内公共的卫生问题，是发生心脑血管病症的风险要素，长时间的高血压容易使脑、肾脏与心等靶器官受到损害[1]。本文对本院2013年至2015年内收治的180例患有轻、中度高血压为原发性的患者进行分析与研究，并对其中的90例患者选取了缬沙坦氢氯噻嗪的医治措施，取得了满意的成果，现将报告如下： 1.1一般资料 此次180例患者均为我院2012年1月至2014年12月内诊治，将他们分为研究组与对照组，每组90例。研究组患者当中，男性60例，女性30例，年龄44~75岁，平均（61.5plusmn;7.5）岁；对照组患者中，男性66例，女性24例，年龄43~72岁，平均（60.3plusmn;9.3）岁。两组患者在普通资料等方面相对比差异没有统计学意义（p＞0.05），具有可比性。 1.2方法 两组都停止使用以前的降压药品，需持续2周的洗脱期。对照组选取剂量为80mg的缬沙坦（生产厂家：新乡恒久远药业有限公司；国药准字：对患者实行口服治疗，1次/d；研究组则选取1片的缬沙坦氢氯噻嗪（生产厂家：浙江英格莱制药有限公司；国药准字：实行口服治疗，1次/d。治疗期间按照患者血压的掌控掌控来调整药物的剂量，两组的疗程均为6个月。 1.3 疗效判定 对比两组的医治效果、不良反应与医治的依从性。此次疗效判定分为显效、有效、无效三种：（1）舒张压降低了10mmHg以上，且临床的血压正常视为显效；（2）舒张压降低了10mmHg，且血压症状视为有效；（3）没有达到以上的标准视为无效。 1.4数据处理 使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数plusmn;标准差（ plusmn;s）表示，组间比较进行xsup2;分析，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。 2结果 2.1对比两组的医治效果 研究组的总体有效率为95.56%，明显高出总体有效率为86.67%的对照组许多，组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。详情见表1： 2.3 对比两组发生的不良反应几率与医治依从性 两组的不良反应主要为咳嗽、头痛与头晕。研究组患者中，咳嗽1例，头痛2例，头晕3例，发生不良发应的几率为6.67%；对照组患者中，咳嗽2例，头痛1例，头晕4例，发生不良反应的几率为7.78%。两组的不良反应想相对比差异没有统计学意义（p＞0.05）。研究组患者的医治依从性为94.44%（85/90），明显高出依从性为83.33%（75/90）的对照组许多，组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。 3讨论 临床上常用的抵抗高血压药品有许多，但当下的研究显示，两药联用能将高血压的达标率提升，并且还能降低药物所产生的不良反应[2]。 缬沙坦是一种特异性的AT1拮抗剂，经过和AT1的受体相结合来使血压降低，并且可以将血管紧张素的肾素系统阻断的作用，从而将左室的肥厚逆转[3]。缬沙坦还能降低蛋白尿，减缓由高血压引起的肾病发展，降低心脑血管病症的风险。缬沙坦还有着保护肾脏、脑与心等靶器官功能的效果，对于患者的肝肾功能于糖脂代谢都没有明显的影响，发生的不良反应要比血管紧张素的转换酶抑制剂少许多[4]。缬沙坦与氢氯噻嗪配合使用的优势在于两种药品药理的效果互补，协助降压，有益减少心脑血管病症的发生几率，也可以消除单一药品使用时法能发生的不良反应[5]。氢氯噻嗪经过下降外周的阻力，排钠，利尿与降低细胞以外的容量来将血压降低的作用发挥，能使继发性的肾素活性添加，增进血钾排泄与醛固酮分泌，临床上可能会使血容量与低血钾减少[6]。缬沙坦将醛固酮的分泌降低，形成保钾的效果，两者