卵巢肿瘤患者实行腹腔镜剥除术的手术室护理探析.docVIP

精品论文 参考文献 卵巢肿瘤患者实行腹腔镜剥除术的手术室护理探析 邻水县人民医院手术室（638500）李善英 【摘要】目的：探析卵巢肿瘤患者实行腹腔镜剥除术手术室护理方法及效果。方法：研究年度2015年1月—2016年2月，纳入卵巢肿瘤66例，抽签分组。给予全部腹腔镜剥除术，对照组33例，接受常规护理；观察组33例，接受优质护理。对比两组。结果：两组中观察组护理有效率更高，并发症率低，有显著差异（Plt;0.05），且具统计学意义。结论：卵巢肿瘤实行腹腔镜剥除术时，开展手术室优质护理，效果较好，可推广。 关键词：卵巢肿瘤；腹腔镜剥除术；手术室；优质护理 卵巢肿瘤发生率高，对妇女健康及生活质量有很大威胁，预后差，既往多为开腹手术，但因其弊端较多，逐渐被腹腔镜剥除术取代，成为治疗首选。在腹腔镜下剥除肿瘤，操作更为微创，有较高安全性，疗效佳。此文研究年度2015年1月—2016年2月，纳入卵巢肿瘤66例，总结手术室优质护理方法与效果，具体见下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 研究年度2015年1月—2016年2月，纳入卵巢肿瘤66例，抽签分组。给予全部腹腔镜剥除术，对照组33例，接受常规护理，均龄（30.03plusmn;2.35）岁，范围是20-45岁，双侧有8例，25例单侧，病程均为（1.23plusmn;0.71）年，范围是5个月-3年。观察组33例，接受优质护理，均龄（30.11plusmn;2.42）岁，范围是20-44岁，双侧有9例，24例单侧，病程均为（1.32plusmn;0.68）年，范围是5个月-3.5年。组间资料有均衡性，无显著差异（Pgt;0.05），且不具统计学意义。 1.2 方法 1.2.1 对照组方法 一般护理，每日查房，测定体温、血压及心率等，了解病情，协助其进行检查；术前访视，介绍手术基础知识，如方法、目的、意义等。术中协助术者操作，并严密监测指标，做好记录。 1.2.2 观察组方法 展开优质护理，具体为： （1）术前护理。很多患者面对手术顾虑较大，对术后较为担心，出现紧张、抑郁及焦虑等，影响配合。部分对疾病手术了解很少，更易加重紧张和焦虑。需采用简单通俗的语言，介绍手术方法、可靠性、安全性及技术先进性，增强认识；邀请同种手术成功真实病例，去往病房现场指导，介绍经验，减轻压力，增强信心[1]。手术前3d，给予阴道擦洗，一日2次，做好灌肠及备皮工作；术前1d，协助其沐浴，确保皮肤清洁；手术日清晨，使用棉球蘸取液体石蜡或消毒棉签，对脐孔进行清洗。在饮食方面，术前1d流食，术前12h禁食，预防术中麻醉导致胃肠道损伤或呕吐。 （2）术中护理。控制手术室湿度30-60%，温度21-25℃，为暴露部位遮盖被单等。护理操作动作应轻柔。视手术进展，有序、熟练的递取器械和其他用品，做到稳、轻、准、快。术中做好皮肤保护及保暖，预防电灼伤及低体温。术毕，及时解除约束，并观察受压部位的皮肤颜色，给予按摩，促血液循环，预防压疮。 （3）术后护理。协助个体摆放舒适的体位，减轻肩部及切口疼痛；给予其鼓励、安慰，说明疼痛原因，使其提高耐受，缓解疼痛。如疼痛严重或耐受力差，可应用镇痛药。 手术切口如出现渗液和渗血，应使用碘伏给予擦拭和消毒。术后加强各项指标监测，每隔30min测定一次脉搏、心率、呼吸及血压，4-6h后，改每小时1次，待指标稳定后常规监测。术后6h内禁食，而后指导其流食，并注意免奶、免糖；排便后逐渐改为半流食及普食，鼓励其多食高维生素及高蛋白食物。 观察对比护理效果。观察两组腹胀、切口感染等并发症例数，对比发生率。 1.3 效果标准 护理无效：手术中患者心理压力大，并有很大程度的身体不适。有效：手术中患者有轻微身体不适。显效：手术中患者心情放松，且身体比较舒适。显效和有效相加，定义护理有效率。 1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;2检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 护理效果 对比护理有效率，对照组取得84.85%，观察组取得96.97%，两组中观察组更高，有显著差异（Plt;0.05），且具统计学意义。对照组无效有5例，占比15.15%；有效有13例，占比39.39%；15例显效，占比45.45%。观察组无效有1例，占比3.03%；有效有11例，占比33.33%；21例显效，占比63.64%。 2.2 并发症 对比并发症率，对照组15.15%，共5例，2例切口感染，3例腹胀；观察组6.06%，共2例，1例切口感染，1例腹胀。两组中观察组更