加强消毒供应中心的管理与控制医院感染.docVIP

精品论文 参考文献 加强消毒供应中心的管理与控制医院感染 高丽君 (包头市肿瘤医院消毒供应中心 内蒙古包头 014030) 【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）5-0380-02 【摘要】目的 加强医院消毒供应中心的管理，控制医院感染。方法 重视消毒供应中心人员的素质培养，加强再生物品环节的质量管理，完善各项监测措施。结果 为临床科室提供了合格的灭菌物品，有效地防止了医院感染的发生。结论 通过落实一系列管理措施，使供应中心工作达到科学化、规范化、标准化，对降低医院感染发生率，起到了重要的作用。 【关键词】 消毒供应中心 管理 控制 医院感染 医院感染是影响医疗质量的一大障碍，是评价医护质量及管理水平的一个重要指标。在医疗水平不断提高、医疗发展迅速的今天，预防医院感染的课题研究越来越引起管理者和医务人员的重视。因此，加强消毒供应中心各个环节的质量控制，确保无菌物品质量发放是消毒供应中心工作的核心。 1 加强再生物品环节的质量管理是控制医院感染的基础 再生物品由回收到发放形成一条链索式循环，每一环节紧紧相扣，相互把关，所以消毒供应中心人员必须树立严肃认真的工作态度，认真执行工作流程中的技术操作规程和质量标准[1,2]，做到供应的物品能满足临床需要和绝对无菌，确保医疗安全。 1.1严格物品回收 回收的医院器械其性能是否达标，是保证医疗器械质量的关键。因此，必须严格执行个人防护和消毒制度，回收时当面查对物品器械的名称、数量、规格，初步清洗处理情况及器械有无破损，掌握消毒液、清洗液的正确配制方法、有效浓度、浸泡时间及影响因素，确保安全预处理。 1.2重视清洗质量关 器械清洗是消毒供应中心工作的重要环节。首先根据回收器械污染程度、器械的类别、有无管腔、轴节等进行分类，严格执行消毒rarr;冲洗rarr;含酶洗涤剂浸泡rarr;常水冲洗rarr;纯化水精洗rarr;烘干rarr;上油保养rarr;检查洗涤质量，达到程序化、科学化。在清洗过程中及时发现物品存在的质量问题，采取相应的改进措施。不断完善清洗流程，提高洗涤质量。 1.3严把包装质量关 包装是保持灭菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段，其目的在于确保包装的物品经灭菌后、打开使用前保持无菌状态。为确保包装质量，各类物品在包装前认真检查，包内放化学指示卡，包外用化学指示胶带贴封，并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人、质检者等，使包装包松紧适度，规格齐全，数量准确，尺寸规范。保持检查包装区环境清洁、整齐，各类物品放置规范化，掌握各种器械包的用途，包内器械的数目、规格及包装注意事项，熟悉专科业务，掌握高低温物品包装技术操作，根据待灭菌物品的性质及灭菌的方法，选择适宜的包装材料。 1.4正确的灭菌方法 灭菌器应按《消毒技术规范》进行操作，灭菌过程中坚守工作岗位，正确掌握灭菌器操作规程及检测手段，注重灭菌的三大要素：灭菌温度、时间、饱和蒸汽。每日灭菌前对灭菌器进行常规检查和卫生清洁，管道内的冷凝水排完(ge;10min)后方可进行灭菌处理。 做好灭菌过程各类监测结果的登记、整理，发现问题及时上报，能够判断和排除仪器的常见故障，如不能够及时排除故障，应立即汇报处理，并做好维修登记。 1.5加强灭菌后无菌物品的质量管理 合格的灭菌物品存放区，应保持环境洁净、干燥，温度保持在20-25度，相对湿度小于60%存放柜或货架必须离地高20厘米，离天花板50厘米，离墙远于5厘米。灭菌物品应标明灭菌日期、有效期、合格标志，每批灭菌处理完成后，应按流水号登记在册，记录灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、作用时间、灭菌日期与操作者等，并归档备查。灭菌后物品应放入无菌间的柜内，并按有效日期的先后顺序分类固定放置。对发出去的物品，不论是否使用，均视为污染物品，应重新灭菌，不应再进入无菌间存放。 2 加强消毒供应中心消毒灭菌的质量监测是控制医院感染的关键 2.1对压力蒸汽灭菌监测 ? 2.1.1物理检测法每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。温度波动范围在+3度以内，时间满足最低灭菌要求，同时应所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌要求。 2.1.2化学监测法应进行包外、包内化学指示物的监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物。高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位，如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包内化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变化，判定灭菌合格要求。