加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察 湖南省湘潭县中医医院 湖南湘潭 411228 摘要：目的：分析和探讨加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：选取我院2011年1月~2014年1月收治的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象，通过随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予加味瓜蒌薤白半夏汤治疗，对两组患者临床疗效进行分析和比较。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，心绞痛发作频率及持续时间显著低于对照组（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：针对冠心病心绞痛患者，采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗，能明显改善临床症状，提高临床治疗效果，安全可靠，值得临床推广应用。 关键词：冠心病心绞痛；加味瓜蒌薤白半夏汤；临床效果 冠心病（CHD）是因各种原因导致冠状动脉粥样硬化造成器官病变的常见类型，此病往往引起心肌血流不畅，心肌无法得到充足的血液和氧气而发生一系列的临床症状[1]，主要表现为心绞痛等，若治疗不及时或不当，将造成严重的不良后果，危及患者生命健康。在冠心病心绞痛治疗中，西药疗效确切，但副作用明显，限制了临床治疗效果。临床运用中医药治疗经验丰富，能取得令人满意的临床效果。本文选取我院2011年1月~2014年1月收治的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象，采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗取得了不错的临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2011年1月~2014年1月收治的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象，男性47例，女性33例，年龄45~75岁之间，平均年龄（58.9plusmn;6.9）岁；病程1~20年，平均（7.3plusmn;1.8）年。全部病例均符合冠心病心绞痛临床诊断标准[2]，均排除重度心律失常、心衰、休克者；合并高血压病血压超过180/110mmHg者；肝肾造血系统存在严重疾病者；不符合中医辨证属气虚痰浊闭阻者。本组80例冠心病心绞痛患者，合并高血压病12例，糖尿病5例，血脂异常11例。通过随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40），2组患者一般资料比较（Pgt;0.05），存在临床可比意义。 1.2 方法 对照组患者给予常规治疗，口服消心痛10mg，每日3次；观察组患者采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗，中药方剂为：半夏、桂枝、人参、柴胡、郁金、延胡索各10g，薤白、丹参各15g，白芍20g，瓜蒌25g，用水煎服，每日1剂，分2次服用。在治疗期间，停服各类降压、心绞痛类药物，若发生心绞痛，给予硝酸甘油片0.5mg含服。 1.3 观察指标与疗效判定标准 根据冠心病心绞痛疗效判定标准[3]，规定患者实施治疗后显效：临床症状及体征全部消失，心绞痛再发作次数减少至原发作次数90%以上；有效：临床症状及体征明显改善，再发作次数减少达原发作次数的50%~90%；无效：临床症状及体征无明显改善，心绞痛发作次数减少不到原发作次数的50%，甚至发作次数增加。治疗有效率=显效率+有效率。观察指标：心绞痛发作频率、持续时间等，以此综合评估临床疗效。 1.4 统计学方法 将本组研究数据全部录入电脑，采用SPSS19.0统计学软件作数据处理，计数资料和计量资料均采用（%）和（?xplusmn;s）表示，两组组间差异经x2和t检验，差异在Plt;0.05时具有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效比较 与对照组患者相比，观察组治疗总有效率明显增高（Plt;0.05），具有统计学意义，详见表1。 3 讨论 心绞痛是冠心病临床常见症状，若治疗不及时或不当，将导致心律失常、心力衰竭等不良后果，对临床冠心病的治疗提出了严格的要求。在传统治疗中，多以西药治疗为主，但对人体胃肠道、心血管系统、神经功能等存在一定的毒副作用，治疗效果受到限制。 从中医学看，冠心病心绞痛属于“胸痹”、“心痛”的范畴[4]，病因可能与年老体衰、饮食不当、寒邪入侵、心脉痹阻等有关。冠心病常发于中老年人群中，肾气渐衰，心气不足，引发痰浊久留、痰瘀交阻，发生胸痹。痰瘀互结，阻滞气机，加剧病情恶化，形成恶性循环。近年来，我国居民生活方式及饮食结构发生了较大的变化，冠心病心绞痛发病率呈上升趋势，且发病年龄日趋年轻化，给患者、家庭及社会构成严重的威胁。中医治疗应坚持祛痰、益气、开痹、疏肝的治疗原则。 加味瓜蒌薤白半夏汤中包含薤白、人参、丹参各、瓜蒌、郁金、白芍、延胡索等中草药，人参具