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精品论文 参考文献 农村高血压患者抗高血压药效价比研究 覃锡虎 　　（广西壮族自治区玉林市博白县龙潭中心卫生院 537624） 　　【摘要】 目的：研究农村高血压患者抗高血压药的应用情况及治疗效果。方法：选取我院2013年10月至2014年6月就诊的92例农村高血压患者作为研究对象，对所有患者进行为期6个月的随访，期间对其进行合理使用抗高血压药物的宣教和指导，评估药物应用情况。结果：92例农村高血压患者共使用抗高血压药物116人次，使用次数较高的有珍菊降压片、复方利血片、厄贝沙坦片和硝苯地平片。经用药合理性评价，不合理用药25例，用药不合理率为27.2%，对患者进行用药干预后，不合理率下降至9.8%（9/92）；通过为期6个月的随访，血压达标率为63.0%（58/92）。结论：农村高血压患者抗高血压药应用情况并不理想，经用药干预后，不合理用药现象有了一定的改善。 　　【关键词】高血压；抗高血压药；血压达标率 　　【中图分类号】R956 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0188-02 　　高血压属于慢性病，也是老年人群的常见病，以血压升高为主要临床表现，由于病因比较复杂，在临床诊断上也存在着一定的难题，目前对于高血压病的治疗，多选用疗效持久、作用温和，且副作用较小的药物进行治疗，结合药物流行病学相关内容，对患者群抗高血压药的应用情况进行分析和评价，有助于提高药物使用的合理性和治疗效果[1]。本研究选取我院2013年10月至2014年6月就诊的92例农村高血压患者作为研究对象，进行抗菌药物利用评价，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2013年10月至2014年6月就诊的92例农村高血压患者作为研究对象，男性40例，女性52例，年龄范围为35～82周岁，平均年龄为（52.8plusmn;3.6）周岁，以老年人居多，病程为3～25年，所有患者符合WHO高血压诊断标准。按文化程度划分：小学及以下患者51例，初中文化程度患者38例，高中及以上患者3例；按家庭人均月收入水平划分：1000元以下患者49例，1000～2000元之间患者35例，2000元以上患者8例。 　　1.2方法 　　①标标准。血压一律采用台式汞泵袖待血压计测量，安静休息5min后测定其右上肢血压，测定在2次以上，取平均值，血压将至140/90mmHg以下为达标，高危患者血压降至130/80mmHg（合并冠心病、糖尿病、脑卒中、肾病），老年患者收缩压降至150/90mmHg以下。②调查方法。设计调查问卷，主要包括患者的一般情况（包括性别、年龄、体重、身高、医疗保险）、用药史、并发症、用药情况（包括种类、名称、数量、费用和使用时间）、用药依从性以及血压控制等内容。对所有患者进行为期6个月的随访，期间对其进行合理使用抗高血压药物的宣教和指导，了解其必威体育精装版用药和症状进展情况[2]。③评估药物应用情况。计算各药物限定日剂量（DDD），DDDs即该药销售总量与该药DDD值；计算各药物限定日费用（DDC），DDC为该药销售总金额与该药DDDs之比。在此基础上确定抗高血压药的利用指数（DUI），DUI为该药DDDs与实际用药天数[3]。 　　1.3统计学处理 　　整理和合并数据，将其录入Excel软件，以SPSS17.0统计学软件对所获数据进行分析，采用t检验计量资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1患者抗高血压药的应用参数 　　92例农村高血压患者共使用抗高血压药物116人次，包括CCB、固定配比复方制剂、ARB、利尿药、ACEI、beta;-受体阻滞剂等5类抗高血压药物，使用次数及使用率分别为42（36.2%），26（22.4%），17（14.7%），15（12.9%），10（8.6%），5（4.3%）；抗高血压药物包括珍菊降压片、吲达帕胺片、复方利血平片、复方利血平氨苯、蝶啶片、卡托普利片、厄贝沙坦片、非洛地平片、氨氯地平片和硝苯地平片等9种抗高血压药物，使用次数较高的有珍菊降压片、复方利血片、厄贝沙坦片和硝苯地平片。 　　2.2用药合理性及血压达标情况 　　92例农村高血压患者中，使用1种抗高血压药物患者81例，联合使用2种以上抗高血压药物患者9例，经用药合理性评价，不合理用药25例，用药不合理率为27.2%，对患者进行用药干预后，不合理率下降至9.8%（9/92）；通过为期6个月的随访，血压达标率为63.0%（58/92）。各影响因素与血压达标率的关系如表1。 　　表1 各影响因素与血压达标率的关系 　　3.讨论 　　高血压是一种常见病，发病率较高，患者因对疾病不够重视，进而诱发心、脑、肾等多种并发症，不仅