手术物品准备完善率PDCA.pptVIP

三、检查（C） 建立健全器械、物品准备检查机制： 手术室任何操作均强调双人核对，供应班每天对当天及次日特殊手术器械、物品进行准备，做到准确无误的送供应室消毒灭菌，器械物品返回后及时与日班核查，夜班准备次日手术器械及物品时再次核查，当日早上巡回接病人前，与洗手护士再次核查手术器械是否准备齐全、性能是否完好。 * * 手术物品准备完善率PDCA 手术室肖玉萍 PDCA步骤 PDCA循环法又称“戴明”循环法。是一套广泛应用于质量管理标准化、科学化的循环系统。它分为4个阶段：P（plan）为计划；D（do）为执行；C（check）为检查；A（action）为总结。 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience PDCA管理循环 四个阶段 八个步骤 第一阶段 P（plan):计划： 根据任务的目标和要求，制定科学的计划 1、检查质量现状，找出存在问题 2、查出产生质量问题的原因 3、找出主要原因 4、针对主要原因，定出具体实施计划 第二阶段 D(do)实施： 执行，实施计划 5、贯彻和实施预定计划和措施 第三阶段 C(cheek)检查： 检查计划实施的结果与目标是否一致 6、检查预定目标执行情况 第四阶段 A(action)处理： 对总结检查的结果进行处理 7、总结经验教训。成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结 8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环 PDCA的四个阶段八个步骤 一、计划(P) 了解手术物品准备不完善事件的发生率， 2016年10月份手术共300例，外一科39例，外二科97例，妇产科44例，白内障60例，五官科41例，中医科19例。其中手术物品，器械准备完善270例，占90%；不完善30例，占10%。 手术物品、器械准备不完善汇总表 因素 不完善例数 不完善率 % 累积不完善率 % 人员因素 15 50 50% 设备因素 9 30 80% 方法因素 4 13 93% 环境因素 2 7 100% 合计 30 100% 2016年10月份手术物品、器械准备不完善率柏拉图 准备不完善原因分析 制度 护士 设备 环境 新手术种类增加，导致难以形成基础包 业务不熟悉 责任心不强 与医生沟通不及时 手术医生习惯不同 制度不完善 领导督导力度不够 新进设备，仪器 特殊手术的器械使用不熟练 器械，仪器损坏 手术少，间隔时间长，忘记 1 2 3 4 落实新入科护士专科岗前培训 加强业务学习 完善手术器械，物品管理制度并格执行 制定特殊手术所需器械、物品标准 二、实施(D) 落实新入科护士专科岗前培训 对新入科护士进行为期一个月的手术室专科岗前培训，内容包括手术室规章制度、技术操作规程、无菌技术、查对制度、交接班制度以及各种手术器械清洗、维护、打包等。培训结束后组织考核。 1 2 加强业务学习 科室每周组织一次业务学习，由护师以上职称护士主讲，内容包括手术体位摆放、手术配合、质量安全、动力设备安全使用、精密特殊仪器管理、特异性感染手术处理、器械管理制度和使用包养知识等，同时分析手术器械准备不完善原因，每月组织一次理论及操作考试，考试成绩上报护理部，纳入绩效考核。 完善手术器械，物品管理制度并格执行 安排责任心强护士负责器械专项管理，全面掌握器械种类、数量、保养、维护和使用方法，及时处理故障，每周定期检查维护，制定使用登记本，做好日常管理，及时检查仪器性能并登记，对于专科手术，定人配合，精密器械做到专人专柜保管。同时，手术室护士是手术器械使用和管理的重要人员，固强调手术室护士责任心培养，促其珍惜爱护手术设备器械，正确使用和维护设备器械，因责任心不强导致器械损伤，责任人按相应价格赔偿，并纳入当月绩效考核。 3  4 制定特殊手术所需器械、物品标准 每周组织一次基础查房，时间为30min每月组织一次重点查房，时间为1h一般由护士长主持，由巡回护士或器械护士主讲，全体护士参加。 基础查房有1、通过晨间交班，查阅手术间、器械、急救物品等术前准备情况的一般查房。2、对手术室各种仪器的操作、使用流程、注意事项等进行的技术操作性查房。3、感染手术术后污染物品、器械的处理及手术间消毒处理的特殊感染查房。 重点护理查房：对开展的新技术进行查房；对重大手术存在的护理缺陷进行总结回顾性查房；查房时讲解特异性感染手术、大型抢救手术新开站手术的手术步骤，手术配合，特殊器械等，共同制定手术所需器械标准。 特殊手术器械不熟练的相应对策   对新入科护士加强器