头孢克肟联合阿奇霉素治疗老年肺炎的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 头孢克肟联合阿奇霉素治疗老年肺炎的临床效果观察 齐　昕　蒋颖超　杨亚琴 　　吉化集团公司总医院　吉林　吉林　１３２０２１ 　　【摘要】　目的　观察并分析头孢克肟联合阿奇霉素治疗老年肺炎的临床效果.方法　选取我院在２０１４年２月到２０１５年８月收治的９２例老年肺炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组４６例.对照组患者单纯给药阿奇霉素,观察组患者联合头孢克肟联合阿奇霉素治疗,观察并比较两组患者的治疗效果. 结果　两组患者的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、凝血酶原时间(PT)和治疗前相比都大大降低,但观察组患者降低更为明显,P＜０．０５,具有统计学意义;观察组患者的治疗有效与对照组相比,差异显著,P＜０．０５,具有统计学意义;观察组患者的生活质量与对照组相比,差异显著,P＜０．０５,具有统计学意义. 结论　临床上治疗老年肺炎患者采用头孢克肟联合阿奇霉素效果更好,能够提高治疗有效率和患者的生活质量,值得推广使用. 【关键词】　头孢克肟;阿奇霉素;老年肺炎【中图分类号】R７２５．６ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１５１－０２　　 　　近年来,我国人口的老龄化在不断的严重,而老年患者因为机体免疫力和免疫功能下降等原因造成了其各项机体功能也在自然发生衰[１]减,使得老年肺炎的患病率与日俱增.老年肺炎的漏诊和误诊率比较高[２],而治疗起来也较为麻烦,所以患者一般很难达到预期的效果.本研究主要分析头孢克肟联合阿奇霉素治疗老年肺炎的临床效果,结果取得满意成效,现将主要研究情况作出如下汇报. 　　１　资料与方法１．１　一般资料　我院在２０１４年２月到２０１５年８月收治的这９２例老年肺炎患者当中,男性患者４５例,女性患者４７例,患者的最高年龄为８３岁,患者的最低年龄为６１岁,平均年龄为(７２．１plusmn;７．４)岁.所有患者都经过临床影像学检验和生物学检验,确诊为肺炎患者,患者排除同时患有其它脏器的器质性疾病,患者无糖尿病和恶性肿瘤等疾病,患者无对药物敏感情况.分组以后,两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面不存在明显差异,P＞０．０５,不具有统计学意义,具有可比性. １．２　方法　对照组患者单纯给药阿奇霉素(由扬子江制药厂生产,批准文号:规格:０．２５g)进行治疗,阿奇霉素采用精美滴注的方式为患者给药,将其配置成为０．１g/mg后,加入５００ml的氯化钠溶液当中或５％的葡糖糖溶液当中充分稀释,为患者静脉滴注.为患者每次静脉滴注一次,连续用药２日后转为口服阿奇霉素,口服阿奇霉素剂量为每日０．５g,一周为一个疗程. 观察组患者采用头孢克肟(由广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂生产,批准文号:国药准字规格:０．１g)联合阿奇霉素进行治疗.患者口服给药,每次给药０．１g,每日给药２次.阿奇霉素给药方式和给药剂量如对照组,连续给药一周为一个疗程. 　　１．３　观察指标　主要对患者治疗前后两组患者的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、凝血酶原时间(PT)等进行观察,观察患者治疗后的并发症和不良反应等情况,调查患者的满意度. １．４　评价指标　本研究采用Karnofsky评分法对患者的生活质量进行评分,主要从患者的生理健康、心理健康、社会关系和周围环境四个方面进行.评分采用十分制,涉及１０个项目,每个项目最高１０分,最低０分.低于５０分为无生活自理能力,高于５０分为生活可自理,０分为患者死亡,１００分为痊愈. １．５　疗效判定　如果患者的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、凝血酶原时间(PT)等明显降低,治疗过程中无并发症和不良反应发生, 患者的满意度ge;８０％,说明治疗显效;如果患者的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、凝血酶原时间(PT)有所降低,治疗过程中无严重并发症和不良反应发生,患者的满意度＜８０％,且ge;６０％,说明治疗有效;否则治疗无效. 　　１．６　统计学分析　本研究所有涉及到的数据均采用IBMSPSS２２．０统计学软件进行统计学处理,文中所有涉及到的计数资料均采用X２检验,计量资料采用t值检验,并采用(??xplusmn;s)表示,组间比采用单因素方差检验,P＜０．０５表示差异显著, 具有统计学意义,否则无统计学意义. 　　２　结果２．１　检测水平　对照组患者治疗前的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、凝血酶原时间(PT)分别是(０．８８plusmn;０．４２)、(３．５６plusmn;０．４７)、(３５．４５plusmn;３．１３)、(３６．４５plusmn;１２．８７)