头孢克肟序贯疗法应用于支气管肺炎的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 头孢克肟序贯疗法应用于支气管肺炎的疗效分析 齐齐哈尔市昂昂溪精神病人疗养院 黑龙江齐齐哈尔 161031 【摘 要】目的：分析头孢克肟序贯疗法治疗支气管肺炎的疗效。方法：抽取90例小儿支气管肺炎患儿，随机分为对照组、实验组，对照组进行头孢曲松钠的静脉滴注治疗，实验组先进行头孢曲松钠静脉滴注治疗，病情稳定之后再用头孢克肟口服治疗。观察两组治疗的效果。结果：实验组患儿治疗效果较对照组没有显著的差异，Pgt;0.05；实验组患儿住院治疗费用较对照组有显著的差异，Plt;0.05。结论：头孢克肟序贯疗法治疗支气管肺炎具有节省费用、方便、快速的优点，值得推广。 【关键词】头孢克肟；序贯疗法；支气管肺炎 支气管肺炎是儿科常见病，多发病，常规治疗方法是胃肠道外（静脉或肌肉注射）使用抗生素。本文通过对常规疗法与序贯疗法治疗效果相比较，探讨头孢克肟序贯疗法治疗支气管肺炎的可行性，现将结果分析如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择2015年1～6月我院收治的90例细菌性支气管肺炎患儿，男50例，女40例，平均年龄为（3.5plusmn;1.3）岁。入选患儿均符合《实用儿科学》中关于细菌性支气管肺炎的诊断标准〔1〕，如有咳嗽、咳痰或气促等症状，外周血白细胞计数＞10times;109/L，中粒细胞＞70%，CRP＞0.02，肺部可闻及湿罗音和（或）胸部X线可见点状、斑片状阴影，排除结核等其他肺部疾病。以下患儿排除入选：①对头孢类抗生素过敏患儿；②严重肝、肾、心功能衰竭，糖尿病，有免疫缺陷及造血系统疾病患儿；③有肿瘤化疗史及使用过免疫抑制剂的患儿；④感染性休克和败血症患儿；⑤支原体、衣原体抗体阳性患儿。把所有患儿随机分为治疗组和对照组各45例，两组在年龄、性别、既往慢性疾病史、体温、白细胞计数、胸部X线片等临床一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组进行头孢曲松钠的静脉滴注治疗，实验组先进行头孢曲松钠静脉滴注治疗，病情稳定之后再用头孢克肟口服治疗。对照组给予头孢替唑（益替欣，山东罗欣药业）持续静脉用药，80mgmiddot;kg－1middot;d－1，分2次给药；治疗组给予相同药物及剂量治疗3～5天，患儿的临床症状及体征明显改善后改为头孢克肟（世福素，广州白云山制药总厂）口服，6mgmiddot;kg－1middot;d－1，分2次给药；两组患儿均给予常规保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧、雾化吸入等对症、支持治疗。 1.3观察指标 对患儿的临床症状、体征及化验检查进行监测，观察患儿用药期间发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音消失、胸部X线炎症吸收、血象等指标的前后变化情况；根据卫生部颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》进行评定，痊愈：症状、体征、实验室检查均恢复正常，CRP恢复正常或细菌清除；显效：病情显著好转，但上述4项中有1项未完全恢复正常；进步：病情显著好转，但上述4项中有2项未完全恢复正常；无效：用药72h后病情无改善或症状加重。其中痊愈和显效均为有效，统计两组患儿住院时间、住院总费用。 1.4数据处理 两组小儿支气管肺炎患儿情况的研究数据，在本次研究结束之后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用均数plusmn;标准差表示的为计量资料，其对比方法为t检验；使用例数（%）表示的为计数资料，其对比方法为卡方（x2）检验。当Plt;0.05，则表明两组小儿支气管肺炎患儿之间，对比治疗效果的数据存在着差异，统计学具有意义。 2.结果 治疗组痊愈38例，显效2例，进步4例，无效1例，总有效率88.9%；对照组痊愈40例，显效2例，进步3例，无效0例，总有效率93.3%，两组治疗效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组住院6～9天，平均总费用（2324.5plusmn;451.69）元；对照组住院10～15天，平均总费用（3572.0plusmn;604.82）元。治疗组在住院天数、住院总费用方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 3.讨论 序贯疗法（sequential therapy）是指同一抗菌药物不同剂型间的转换，也包括同一级抗菌药物不同药物间的转换和从高一级抗菌药物转为低一级的抗菌药物的治疗方法。支气管肺炎是临床中小儿常见病，多见于婴幼儿，这也是近些年来导致婴幼儿死亡的主要原因。有研究表明，以肺炎为主的急性呼吸道感染性的疾病是儿童各类疾病中所需抗生素最多、使用频率最高的疾病，在我国，临床治疗支气管肺炎主要是使用抗生素进行治疗。序贯治疗方法优点主要有：①缩短患者的住院时间，节省经费支出，节约经济资源。②