多西他赛联合表阿霉素新辅助治疗局部晚期乳腺癌的临床效果探微.docVIP

精品论文 参考文献 多西他赛联合表阿霉素新辅助治疗局部晚期乳腺癌的临床效果探微 王翔 湘乡市人民医院 湖南湘乡 411400 【摘要】目的：探究在局部晚期乳腺癌（LABC）的新辅助治疗中联用多西他赛与表阿霉素所取得的临床疗效。方法：择取2014年3月到2016年3月期间于笔者所在医院就诊的80例LABC患者，按照不同治疗方案分组：行新辅助治疗（多西他赛+表阿霉素）的半数患者归入研究组，行常规治疗（环磷酰胺+甲氨蝶呤+5-氟尿嘧啶）的半数患者归入对照组。组间对比疗效与不良反应率。结果：就疗效而言，研究组（72.5%）优于对照组（25%），且研究组在各项不良反应发生率上也要远远低于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：联用多西他赛与表阿霉素可以兼顾良好的疗效与较高的安全性，可改善患者生存质量。 【关键词】局部晚期乳腺癌；临床效果；新辅助治疗；表阿霉素；多西他赛 在我国，乳腺癌与宫颈癌位列女性健康的前两大杀手，可谓是最为常见的妇科恶性肿瘤。就乳腺癌的发病趋势而言，可发现其发病率正在逐年增长，且患者从40~50岁这一高发年龄向更年轻化的方向发展[1]。与许多恶性肿瘤一样，乳腺癌重要患者早期无明显症状，及至发现时只能以放化疗等方式进行治疗，故放化疗治疗方案的选择非常。本文选择新辅助治疗方案，试将其与传统常规化疗方案进行疗效和安全性的对比研究。 1 资料与方法 1.1 一般资料 择取2014年3月到2016年3月期间于笔者所在医院就诊的80例LABC患者，经病理学确诊，且TNM分期均为Ⅲ期。按照不同治疗方案分组：行新辅助治疗（多西他赛+表阿霉素）的半数患者归入研究组，行常规治疗（环磷酰胺+甲氨蝶呤+5-氟尿嘧啶）的半数患者归入对照组。对比两组患者基本资料：①研究组：年龄最小者27岁，最大者53岁，平均（40.44plusmn;8.17）岁；组织学分型：浸润性导管癌28例，髓样癌1例，小叶癌1例，单纯癌10例；淋巴结转移：有36例，无4例。②对照组：年龄最小者28岁，最大者54岁，平均（40.84plusmn;8.65）岁；组织学分型：浸润性导管癌27例，髓样癌1例，小叶癌1例，单纯癌11例；淋巴结转移：有35例，无5例。两组患者就上述资料而言并无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。 1.2 方法 在围化疗期为两组患者持续使用格拉司琼（生产厂商：北京协和药厂；国药准字：，用以缓解患者的呕吐反应，具体用法用量为：将3mg格拉司琼与20ml的葡萄糖液（5%）或50mL的氯化钠液（0.9%）混合，化疗前提前30分钟为患者静脉注射，注射时间需多于5分钟，每日用药一次。若患者呕吐反应严重则可在必要时增加用药次数1～2次，但日总剂量不可多于9mg。 化疗期间，两组同样以3周为1疗程，共进行2个疗程的治疗。具体方案为： 对照组患者选择常规化疗方案，即联用如下3种药物：①环磷酰胺（生产厂商：江苏盛迪医药；国药准字：；②甲氨蝶呤（生产厂商：海正辉瑞；国药准字：；③5-氟尿嘧啶（生产厂商：天津太河制药；国药准字：。具体用法用量为：第1、8日，静脉推注0.6g/m2的环磷酰胺与0.04g/m2的甲氨蝶呤；第2~5日，静脉滴注0.6g/m2的5-氟尿嘧啶。 研究组患者则选择新辅助治疗方案，即联用如下2种药物：①多西他赛（生产厂商：四川协力制药；国药准字：；②表阿霉素（生产厂商：海正辉瑞；国药准字：。具体用法用量为：治疗首日将0.07g/m2的的多西他赛与250mL氯化钠液混合进行静脉滴注，同日起为患者每日使用0.06g/m2的表阿霉素[2]。 1.3 观察指标 根据常规癌症诊断治疗标准为患者评定其治疗效果：①完全缓解（CR）；②部分缓解（PR）；③稳定（SD）；④进展（PD）。 ※总有效率即CR、、PR之和。 1.4 统计学方法 参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS17.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。 2 结果 2.1 疗效 见表1，就总有效率而言，研究组（72.5%）优于对照组（25%），统计学有差异（P＜0.05）。 表1 治疗效果的组间对比（n，%） 3 讨论 乳腺癌对女性健康的危害可谓是众所周知，临床治疗的方式依然以手术切除病灶为主，但是晚期患者多存在病灶转移现象，如田迎霞便在其研究报告中指出，约有5%到15%的患者出现了多途径转移[3]。这