多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较观察.docVIP

精品论文 参考文献 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较观察 王同莉 何美燕 石琳凤 张颖洁 　　（云南省西双版纳州人民医院呼吸科 云南 西双版纳 666100） 　　摘要 目的 比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效。方法 选取我院2015年1月至2015年12月接诊的支气管哮喘患者86例，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组在基础治疗上给予患者氨茶碱治疗，观察组在基础治疗上给予患者多索茶碱治疗，连续治疗7天后观察对比两组患者的临床疗效和不良反应。结果 观察组总有效39例（90.70%），不良反应发生率为4.65%(4/43)；对照组总有效30例（69.77%），不良反应发生率为32.56%（14/43），观察组均优于对照组，两组结果相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用多索茶碱治疗支气管哮喘安全、有效、且不良反应少，值得临床应用推广。 　　关键词：多索茶碱；支气管哮喘；氨茶碱 　　支气管哮喘是在呼吸内科中常见的一种慢性的、长期的呼吸系统疾病，发作时会出现严重的喘息、咳嗽以及呼吸困难，重度患者发作时会导致心跳呼吸骤停，甚至危及患者生命[1]。目前治疗支气管哮喘主要是以止咳、抗炎、平喘、解痉等为原则，若长期采用激素可能会引起消化道溃疡、机体免疫力低、骨子疏松、易感染、血糖高等不良反应。多索茶碱可拮抗呼吸道平滑肌钙离子的流动，抑制磷酸二酯酶活性，具有缓解支气管痉挛的作用。临床对于哮喘的治疗以吸入支气管扩张剂为主，但部分患者仍不能缓解，笔者给予43例支气管哮喘患者多索茶碱治疗，疗效满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2015年1月至2015年12月我院接诊的支气管哮喘患者86例，患者均符合2008年《支气管哮喘防治指南》中哮喘的诊断标准[2]，患者均为初次发病或发病次数不多，急性发作三级的无并发症同时不需静脉激素青中年患者，其中轻度患者38例，中度患者48例，无重度患者。随机分为对照组和观察组，各43例。对照组中男27例，女16例，年龄22~75岁，平均年龄（44.3plusmn;8.3）岁；观察组中男30例，女13例，年龄25~77岁，平均年龄（46.7plusmn;9.5）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 排除标准 排除对茶碱类药物过敏患者，以及2周内使用过激素类药物或其他平喘药物治疗的患者。 　　1.3 方法 给予86例患者行祛痰、吸氧、抗氧化、扩张支气管及抗感染等基础治疗，同时给予患者糖皮质激素和beta;2受体激动剂等维持水电解质及酸碱平衡。对照组在此基础治疗上给予患者氨茶碱治疗，用5%的葡萄糖注射液稀释250mg的氨茶碱， 静脉滴注，q2h；观察组在基础治疗上给予患者多索茶碱治疗，用0.9%生理盐水100ml稀释200mg的多索茶碱，缓慢静脉滴注，滴注时间需在20分钟以上，q12h。对照组和观察组均连续用药7天，7天后观察对比两组患者的临床疗效和不良反应。 　　1.4 疗效评价 疗效评价标准[3]：显效：咳嗽及呼吸困难等临床症状和肺部哮音消失；有效：咳嗽和呼吸困难等临床症状和肺部哮音明显减轻；无效：咳嗽及呼吸困难等临床症状和肺部哮音无改善，甚至加重。总有效率=(显效例数+有效例数)／总例数times;100％。 　　1.5统计学分析 用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。当计量资料为正态分布时用plusmn;s描述，并采用t检验；计数资料采用x2检验。Ple;0.05为两组间差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 疗效比较 两组患者经不同药物治疗后，观察组总有效39例（90.70%），对照组总有效30例（69.77%），观察组总有效率明显优于对照组，两组相比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组患者治疗后疗效比较 [ n, (%) ] 　　 　　2.2 不良反应比较 观察组患者经多索茶碱治疗后，43例患者中有1例出现恶心、呕吐，1例心慌，其不良反应发生率为4.65%(4/43)；对照组给予患者氨茶碱治疗后，43例患者中5例出现恶心、呕吐，5例心慌，4例肌肉震颤，其不良反应发生率为32.56%（14/43）。观察组的不良反应率低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（x2=5.69，P＜0.05）。 　　3 讨论 　　支气管哮喘患者由于支气管痉挛、黏膜异常肿胀等原因，常出现胸闷、呼吸困难伴哮鸣音、喘息、咳嗽等症状。该病是慢性炎症性疾病，病程长且反复，如果患者不能得到及时而有效的治疗，则可发展为肺炎、肺气肿等，患者生活质量受到严重影响，甚至危及其生命。临床上多采用药物综合治疗支气管哮喘，常用药物为糖皮质激素类、beta;2受体激动剂类及茶碱类等，而茶碱类