外科病人的术前术后护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 外科病人的术前术后护理分析 福建省龙岩市永定区医院 福建龙岩 364100 摘要：在社会和医学模式不断发展的情况下，护理模式也在不断的改进。在外科，有很多疾病都需要手术治疗。手术会给患者造成创伤，更会给患者带来一定的心理压力。患者的心理状态将直接关系到手术的成败和疾病的治愈。由此可见，外科病人的术前术后护理工作就显得尤为重要。 关键词：外科病人；术前护理；术后护理 一、概述 近年来，外科手术患者逐渐增多，而手术是外科患者的主要治疗手段，对患者的躯体是一种创伤性治疗，同时也是一种较严重的心理刺激。有学者报道普外科手术患者普遍有着不同程度的焦虑。除此之外，术后疼痛也是常见的症状，受心理状态和其他多个因素的制约，将直接影响着疾病的发生和发展。以下将以实例对手术前后的临床护理加以分析。 二、临床资料 选取2013年1 月—2015年 1 月，在我院住院择期手术患者 100 例，男性55人，女性45人，年龄为23—72岁，平均年龄45岁。在这100名患者中，有35 名脑力劳动者，20 名体力劳动者，其他 45 名。文化程度初中以下的42例，初中以上58例，所有患者均无精神疾病。 三、临床方法 1、手术前护理 （1）思想准备：手术作为一种创伤，很多患者在术前都会有恐惧和焦虑的情绪，对于手术室环境的陌生，手术过程的担心、结果的好坏都会加重其精神负担，甚至失眠。因此，护理人员必须要做好术前精神安抚工作，详细讲明手术的目的、方法、过程以及术者情况和注意事项，让病人有充分的思想准备，增强手术的信心，减少患者的顾虑。 （2）心理准备：可以采取心理学干预方法，对干预组中存在一定比例的焦虑抑郁情况较为严重的患者，需要有护理经验的工作者特别针对其诱因进行关注。认知、示范脱敏、心理暗示等方法均对患者有一定作用，了解了患者的心理活动，便可以知晓消极情绪的产生缘由，并对症解决。 （3）营养准备：患者一般因为疾病以及术前的饮食限制，身体普遍处于虚弱状态，对术前给与充足的营养，鼓励能进食的患者要多进食，主要为高蛋白、高热量、高维生素饮食，为手术打下一个良好的身体基础。否则，将会影响到组织修复和创口愈合，进而也消弱了防御感染的能力。 （4）运用灵活的交流方式：对患者进行随访时，一方面要整理好仪表，给患者留下良好的第一印象，态度诚恳，要有必要的眼神和肢体语言的交流；另一方面，回答患者的问题时要自信肯定，合乎情理，使人信服。笔者从近期一份患者焦虑自评测试的单项统计发现，经历过术前一天心理护理的患者，其焦虑的程度有所改善。 （5）消化道准备：术前 12 小时开始禁食，术前 4 小时开始禁饮，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。在必要时，还可以用胃肠减压。对于一般性外科手术来说，术前一日要用肥皂水灌肠也是十分必要的。 （6）建立良好的护患关系：为了能减轻患者的不良心理反应，关键就在于是否建立了良好的护患关系。一是从患者入院开始，医院就应热情接待，帮助其熟悉环境、人员、制度，并向患者简单介绍病情和治疗方案，让其尽快适应医院的生活。二是客观认识患者的焦虑和紧张情绪，做好解释工作，消除恐惧心理注意调节患者的情绪，护士尽可能多与患者谈心，恰当的运用语言来描述麻醉及手术过程，手术效果、安排性等几个方面，这样才能帮患者消除恐惧。 （7）适应性锻炼：为手术后的变化而进行的适应性锻炼，包括术前练习在床上大小便，术前教会病人正确的咳嗽和咳痰方法。术前 2周要停止吸烟。 2、手术后护理 （1）心理护理。情绪对病人的疼痛影响很大，医护人员可以通过心理护理，了解病人的心理状况。如果手术很成功顺利，告知患者，使患者放下思想包袱，配合术后治疗。一方面要给予患者一个良好的休息环境，要保持室内安静，降低噪音；白天可以用窗帘遮挡，以防止光线照射，夜晚尽可能关灯，根据气温、病情调节病人室内的温度。另一方面还要求医护人员能体贴病人，热情对待他们，充分尊重其人格，耐心听取病人主诉，理解病人对疼痛的反应，如哭泣、呻吟等。还可以通过介绍环境、病友、主管医生与主管护士、疾病知识和治疗效果等，来稳定患者的情绪，坚定信心，消除心理障碍，使得病人心理、生理都处于最佳状态。最后一点就是要创造良好的氛围：请性格开朗、乐观的病人在病室中与其他病人交流，谈彼此的手术感受和经验，相互鼓励，相互照顾，消除对手术种种疑虑，建立友情。