基层医院急诊护理纠纷原因的探讨与防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院急诊护理纠纷原因的探讨与防范措施 金小花 （江苏省镇江市丹徒区人民医院急诊科 212028） 【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）22-0287-02 【关键词】急诊 纠纷 护理 目前我国医疗纠纷正处于上升期,正逐渐成为社会关注的焦点，而急诊又是纠纷高发地,认真分析医疗纠纷产生的原因,并针对原因制定相应的防范措施,对改善医患关系,完善服务是非常有帮助的。 1 发生原因 1.1 违反医疗规章制度和技术操作规程 未严格执行规章制度与医疗纠纷的发生有密切关系,是产生医疗纠纷最多、最普遍的原因.体现在护士抢救病人过程中,违反操作规程,简单了事,未严格执行三查七对和交接班制度,而引发纠纷。 1.2 沟通不当引发纠纷 我院急诊科70%为合同制护士,而且都是独生子女,家庭条件优越,事事以自我为中心,不会设身处地为病人着想.而我院以农村病人居多，医疗知识缺乏，经济条件有限，年轻护士不能耐心解释病人提出的问题，造成沟通障碍。 1.3 护理队伍年轻化，处理问题的综合能力差 我院急诊护理队伍中工作年限在3年以下的人数占总人数的60%，成为急诊一线的重要力量。由于她们工作年限短，缺乏对复杂病情的判断能力，缺乏对特殊事件的应急能力 ，缺乏与病人及家属的沟通能力。急诊病人的特点是单位时间内病人比较集中，而就诊的病人都认为自己的病情比较重，迫切希望能优先诊治。在这种情况下需要护士有较强的协调能力，才能按照就诊的先重后轻、先急后缓的原则及时处置各类病人，而不引起争执。由于年轻护士普遍存在处理问题综合能力不强的现象，致使一些简单问题复杂化，造成处理问题难，甚至影响就诊秩序。 1.4 医护人员换位思维不够 急诊由于涉及部门广、环节多，发生摩擦的机会也相应增加。且急诊病人往往起病急，病人家属心情急，希望得到及时治疗。此时护理人员如无良好的服务态度，对病人的生命表现出冷漠或不已为然，对病人提出的要求表现出不耐烦或置之不理，甚至指责病人或家属而引发纠纷。 1.5 护士的服务意识与病人的期望值之间的矛盾 急诊病人往往认为自己的病情重，希望得到最快最好的治疗。因为人力有限，护士不可能一对一的治疗护理，甚至在护理更重的病人，达不到病人及家属的心理期望而引发纠纷。 1.6 护士因工作态度不严谨，责任心不强而引发纠纷 医务人员在为病人诊治过程中，不注意方式方法，说一些与工作无关的话题，如埋怨抢救仪器不合适、准备不完善，医院的一些安排不合理等，引起病人及家属对医疗效果的怀疑，失去对医护人员的信赖程度。另外，责任心不强也是护理纠纷发生较多的原因 。 1.7 法律观念及自我保护意识增强 随着各类法律制度的进一步完善和普法工作的深入，公民“依法维权”意识不断提高，患者用法律衡量医疗行为和后果的意识不断增强，使病人树立了“病人是上帝”的准则。 2 防范措施 2.1加强业务素质培训，提高护理工作质量 病人提出医疗诉讼的原因绝大多数是由于对医疗护理质量不满意。因此，护士应将病人视为整体的人，给病人全面的身心护理，尊重其人格、尊严、信仰及价值观，坦诚地与病人沟通，并时刻急病人所急、想病人所想，以自己的专业知识和良好的服务态度，来获得病人的理解和??持。 2.2 从行为规范方面加强各种防范措施 首先，加强工作责任心是防范医疗纠纷的关键。护士服务对象是人，人的生命是无价的。临床工作中要求严格执行的“三查七对”制度、值班制度、交班制度等都是加强责任心行之有效的方法，必须严格遵守。同时，护士在工作中还应保持严谨的工作作风，这样才能保证从源头上减少护理纠纷的发生。此外。提高护理技能是防范纠纷的保证，应加强护士基本功训练，提高护理整体水平。 2.3 不断完善各项规章制度 依据急诊管理规范制定各项规章制度，组织护士学习。如急诊抢救制度，绿色通道制度，急诊分诊制度，消毒隔离制度，核心制度等等。对危重患者要实行先抢救、后收费原则，加快急诊病人诊治速度，为危重病人赢得时间。　　 2.4 加强护士服务意识，改变传统的护患关系 急诊病人的特点是来院时间短，病情变化快，如得不到及时救治将影响生命。故要求急诊护士牢固树立“抢救”第一的观念，时时以此观念规范自己的行为，争分夺秒，具备较强的应变能力和敏锐的观察力，认真观察病情，为临床诊断抢救提供