分娩方式和产程疼痛实施综合减痛分娩护理的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 分娩方式和产程疼痛实施综合减痛分娩护理的效果观察 虎林市虎林镇卫生院 158400 　　摘要：目的：分析综合减痛分娩护理在患者分娩护理中的临床效果。方法：选取2014年7月—2015年7月期间，我单位接收的足月妊娠住院分娩患者90例，随机分为对照组与观察组，各45例，对照组患者采取常规分娩护理，观察组采用综合减痛法分娩护理，观察两组患者的产痛程度、总产程时间以及顺产情况。结果：护理后，观察组患者在产痛程度、总产程时间以及顺产率等方面均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：综合减痛分娩法在患者分娩护理中具显著的临效果，值得在临床上推广和应用。 　　关键词：综合减痛分娩法；分娩护理；效果研究 　　 　　 　　调查显示，中国患者的自然分娩与国际水平相差较大，且近年来分娩率一直呈现下降趋势，而其中的原因与患者分娩过程中的疼痛、产程时间过长及患者的不良情绪有着较大的关系。为降低患者产程疼痛，应将综合减痛分娩法应用其中，减少患者的疼痛程度，帮助患者放松肌肉，让患者以镇定的情绪进行分娩，以确保婴儿可以顺利出生[1]。本文主要就综合减痛分娩护理在患者分娩护理中的临床效果进行分析，并作如下报告： 　　1资料与方法 　　1.1研究对象 　　选取2014年7月—2015年7月期间，我单位收治的足月妊娠住院分娩患者90例，随机分为对照组与观察组，各45例，对照组患者年龄为23—35岁，平均年龄为（27.2plusmn;4.1）岁；孕周为35—38周，平均孕周为（38.2plusmn;1.6）周，对照组患者采取常规分娩护理。观察组患者年龄为24—36岁，平均年龄为（28.6plusmn;5.3）岁；孕周为36—49周，平均孕周为（39.2plusmn;2.1）周，观察组采用综合减痛法分娩护理。上述所有患者均有自然分娩意愿，且经妇产科检查后，确认无妊娠合并症、无胎儿异常等情况。两组患者年龄和孕周等临床资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者采常用常规分娩护理。观察组患者采用娩球与拉玛泽减痛法分娩护理，具体方法为：（1）患者怀孕到7个月时，护理人员向患者讲解拉玛泽减痛分娩法的相关知识，并让患者观看相关的视频，该部分内容学习结束后，让患者在家里自己进知分娩模式练习，如分娩过程中，正确把握呼吸的频率，练习每15—20min进行一次。如果发现练习中出现错误，应该立即进行改正或调整，并再次进行练习[2]。（2）患者完全掌握拉玛泽减痛分娩方法之后，经护理人员审查合格之后，颁发培训合格证书，在患者进入医院待产之后，应该把证书交到助产士手中，让助产士合理评估患者对拉玛泽减痛分娩法的解情况进行准确的评估，并进行审查，确保患者在产程之前全面掌握拉玛泽减痛分娩法所有的相关知识。（3）患者进入产房时，医院可以适当安排患者的家属或者配偶在旁陪伴，让患者在家属陪伴下进行分娩球上下颠动训练，上下范围控制在15cm左右。（4）助产士帮助患者进行拉玛泽减痛分娩法进行训练时，应该依据患者的宫缩节奏，让患者保持均匀的呼吸，并让患者在生产过程中采用胸式呼吸、浅呼吸、浅而慢、哈气运动以及闭气用力运动等方式进行分娩。 　　1.3观察指标 　　护理后观察两组患者的产痛程度，产程时间、难产情况以及心理情况。疼痛程度以级别地进行评定：0级为无痛；Ⅰ级为轻度疼痛；Ⅱ级为中度疼痛；Ⅲ级为重度疼痛。 　　1.4统计学处理 　　本次研获得的所有数数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，计量数据采用t进行检验，计数数据采用X2检验（P＜0.05），差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1比较两组患者产痛程度 　　护理后，观察组患者在生产过程中的产痛情况显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。如表一所示： 　　 　　2.2比较两组患者的产程时间 　　护理后，观察患者的总产程时间为（392.1plusmn;99.7）min，对照组患者的总产程时间为（624.3plusmn;120.5）min，观察组患者的总产程时间显著低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。 　　2.3比较两组患者的难产情况 　　护理后，观察组患者剖宫产8例，顺产37例，顺产率为82.2%，对照组患者剖宫产16例，顺产29例，顺产率64.4%，观察组顺产率显著高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。 　　3.讨论 　　综合减痛分娩护理可以将分娩疼痛程控制在患者可以承受的范围之内，一个经过拉玛泽减痛分娩训练的患者，在分娩时可以自行进行呼吸调节，减少自然分娩产生疼痛和紧张感。由患者分娩时，常会出现过度紧张的情绪，加剧烈疼痛很容易导致患者换气过度，受到碱中毒的影响。降低的患者体内的血红蛋白，释放氧气，造成患者胎盘的供氧降低或者缺乏氧气摄入以及劳累过度