凝血标本放置时间、温度对凝血四项检验的影响.docVIP

精品论文 参考文献 凝血标本放置时间、温度对凝血四项检验的影响 刘晓莉 陈少 倪胜南 张颖 　　（江苏省泗阳康达医院检验科 223700） 　　【摘要】目的：对标本放置的时间和温度在凝血功能四项指标检测方面的影响进行探讨，为凝血功能四项指标检测提供帮助。方法:选择在2012年12月到2014年4月期间来我院检测的抗凝静脉血标本240例，对这240例标本进行凝血四项检测,把血液标本分别放在室温、4℃、-20℃的条件下,在4h、8h、12h、24h时对放在室温和4℃的血液标本再一次的进行检测,将血液标本放于-20℃时,再次检测（在1、2、4、8周）,对数据进行检测。结果:在室温下的标本放置24h后，凝血酶原时间不具有统计学意义（Pgt;0.05）；标本放置8h后，其纤维蛋白原没有统计学意义（Pgt;0.05）。在4℃的条件下，标本放置24h后，其凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原都不具有统计学意义（Pgt;0.05）。在-20℃的情况下,放置2周时凝血酶原时间以及纤维蛋白原没有统计学意义（Pgt;0.05）。结论:标本放置时间以及温度，都对凝血四项的测定结果有着一定的影响。 　　【关键词】凝血标本 时间 温度 检验 　　【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0157-01 　　凝血四项是医学检测的重要指标，包括PT（凝血酶原时间）、TT（凝血酶时间）、APTT（活化部分凝血活酶时间）和FIB（纤维蛋白原）[1]，它主要是临床上用于诊断血栓性或出血性疾病、术前凝血功能预测、监控抗凝血类药物应用以及疗效评估的。当人体受伤出血时，机体的自我止血功可以凝固血液从而减少血液流失，进而避免造成生命危险，若机体止血功能受阻，机体的自我凝血能力下降，则会给患者带来极大威胁。凝血标本中的各凝血因子离体后的变化情况受多种因素影响，包括选用仪器与试剂、样本放置时间与温度、样本血量等，进而导致不同的检验结果，使得检验结果失去可靠性与准确性。因此本文选取标本放置时间和温度两个因素，现将详细情况做如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　选择2012年12???到2014年4月期间于我院健康体检中心体检正常的志愿者240名，分别取其血液作为凝血标本，所有样本均检验合格，无溶血、血量过量或不足样本。 　　1.2检测方法 　　对受试者清晨空腹采血1.8ml，并按1：:9的比例与抗凝剂枸盐酸纳混合后，缓缓置于凝血专用试管中加塞，用速度为3000r/min的仪器进行10min离心，获得无脂血、无黄疸、无溶血的血浆，立即测定其凝血四项PT、TT、APTT及FIB，并分别放在室温、4℃、20℃,放在室温和4℃的血液标本在4h、8h、12h、24h时再检测一次,将血液标本放于-20℃时,分别在1、2、4、8周再次检测,对比检测数据，鉴定仪器选择BEThromboIyzercompact-x. 　　1.3统计学分析 　　本文采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 室温下不同时间对凝血四项含量的影响 　　240例凝血样本在室温的情况下，样本放置24h后PT（凝血酶原时间）没有明显变化，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）；放置8h后样本FIB（纤维蛋白原）没有统计学意义（Pgt;0.05）；放置4h后样本APTT（活化部分凝血活酶时间）无显著性差异（Pgt;0.05）。 　　2.2 4℃下不同时间对凝血四项含量的影响 　　在4℃的情况下标本放置24h后PT（凝血酶原时间）、TT（凝血酶时间）、APTT（活化部分凝血活酶时间）和FIB（纤维蛋白原）含量均无明显变化，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 　　2.3 -20℃下不同时间对凝血四项含量的影响 　　在-20℃的情况下,放置2周时PT（凝血酶原时间）以及FIB（纤维蛋白原）无明显变化，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。在1周时，APTT（活化部分凝血活酶时间）无显著性差异（Pgt;0.05）。 　　3 讨论 　　凝血四项主要是临床上用于诊断血栓性或出血性疾病、术前凝血功能预测、监控抗凝血类药物应用以及疗效评估的一类指标。其测定结果的可靠性和准确性对于临床上疾病的诊断与治疗、指导药物选择与用量、疗效评估等有重要意义。PT（凝血酶原时间）主要反映机体外源溶血情况，其结果与凝血因子Ⅱ、Ⅴ及Ⅶ密切相关[2]。TT（凝血酶时间）主要反映的是机体内FIB（纤维